鄭藍天
@skyecheng57.bsky.social
醫者、敘事者、制度懷疑者。在病歷之外，記錄那些無法量化的疼痛與尊嚴。反省不是懺悔，是抵抗。
#台灣醫療
#病人故事
#敘事醫學
#制度批判
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#敘事醫學
#制度批判
Step 3：財務負擔
• Osimertinib + 化療：健保給付，財務負擔低。
• Amivantamab + Lazertinib：目前需自費，財務負擔高。
🎯 臨床對照表
🗝️ 給病人和家屬的淺白說法
• 單藥：簡單、負擔小，但癌細胞可能較快找到「後門」。
• 加化療：健保給付，效果更好，像是「鎖門+清掃隊」。
• 抗體+TKI：效果亮眼，但需自費，像是「鎖大門+後門」，但要付出更多資源。
• Osimertinib + 化療：健保給付，財務負擔低。
• Amivantamab + Lazertinib：目前需自費，財務負擔高。
🎯 臨床對照表
🗝️ 給病人和家屬的淺白說法
• 單藥：簡單、負擔小，但癌細胞可能較快找到「後門」。
• 加化療：健保給付，效果更好，像是「鎖門+清掃隊」。
• 抗體+TKI：效果亮眼，但需自費，像是「鎖大門+後門」，但要付出更多資源。
November 3, 2025 at 1:12 PM
Step 3：財務負擔
• Osimertinib + 化療：健保給付，財務負擔低。
• Amivantamab + Lazertinib：目前需自費，財務負擔高。
🎯 臨床對照表
🗝️ 給病人和家屬的淺白說法
• 單藥：簡單、負擔小，但癌細胞可能較快找到「後門」。
• 加化療：健保給付，效果更好，像是「鎖門+清掃隊」。
• 抗體+TKI：效果亮眼，但需自費，像是「鎖大門+後門」，但要付出更多資源。
• Osimertinib + 化療：健保給付，財務負擔低。
• Amivantamab + Lazertinib：目前需自費，財務負擔高。
🎯 臨床對照表
🗝️ 給病人和家屬的淺白說法
• 單藥：簡單、負擔小，但癌細胞可能較快找到「後門」。
• 加化療：健保給付，效果更好，像是「鎖門+清掃隊」。
• 抗體+TKI：效果亮眼，但需自費，像是「鎖大門+後門」，但要付出更多資源。
📖《世說新語》：「後人評語」
後人或評曰：
• 「名可假借，實不可讓。名若虛聲，實則根本。」
• 又引莊子之言：「名可名，非常名。」名者，世俗之器，實者，天地之本。
• 故曰：得名而失實，猶抱影而逐形；惟守實而不逐名，方能久安。
後人或評曰：
• 「名可假借，實不可讓。名若虛聲，實則根本。」
• 又引莊子之言：「名可名，非常名。」名者，世俗之器，實者，天地之本。
• 故曰：得名而失實，猶抱影而逐形；惟守實而不逐名，方能久安。
November 2, 2025 at 11:22 PM
📖《世說新語》：「後人評語」
後人或評曰：
• 「名可假借，實不可讓。名若虛聲，實則根本。」
• 又引莊子之言：「名可名，非常名。」名者，世俗之器，實者，天地之本。
• 故曰：得名而失實，猶抱影而逐形；惟守實而不逐名，方能久安。
後人或評曰：
• 「名可假借，實不可讓。名若虛聲，實則根本。」
• 又引莊子之言：「名可名，非常名。」名者，世俗之器，實者，天地之本。
• 故曰：得名而失實，猶抱影而逐形；惟守實而不逐名，方能久安。
📖世說新語，後人評曰：
• 「財可贖地，然人心難贖。」
• 「名分可合，然情感未必合。」
• 「以利誘之，則眾或從；以義感之，則久而安。」
• 「昔英與蘇合，因王位而成國；今東方議合，若無人心，徒有其名耳。」
• 「財可贖地，然人心難贖。」
• 「名分可合，然情感未必合。」
• 「以利誘之，則眾或從；以義感之，則久而安。」
• 「昔英與蘇合，因王位而成國；今東方議合，若無人心，徒有其名耳。」
November 2, 2025 at 10:11 PM
📖世說新語，後人評曰：
• 「財可贖地，然人心難贖。」
• 「名分可合，然情感未必合。」
• 「以利誘之，則眾或從；以義感之，則久而安。」
• 「昔英與蘇合，因王位而成國；今東方議合，若無人心，徒有其名耳。」
• 「財可贖地，然人心難贖。」
• 「名分可合，然情感未必合。」
• 「以利誘之，則眾或從；以義感之，則久而安。」
• 「昔英與蘇合，因王位而成國；今東方議合，若無人心，徒有其名耳。」
臨床研究進一步指出，透過免疫治療的加入，pCR率可從傳統化療的30–40%顯著提升至60–65%以上。也就是說，超過六成的病人有機會達到病理完全緩解，而這群病人不僅清除了可見腫瘤，更可能因免疫系統的重新啟動而產生「疫苗效應」——身體學會辨識並持續監控癌細胞，形成長期保護。這也就解釋了為什麼五年存活率能攀升至近乎完美的98–99%，為TNBC患者帶來前所未有的希望。
October 30, 2025 at 12:52 PM
臨床研究進一步指出，透過免疫治療的加入，pCR率可從傳統化療的30–40%顯著提升至60–65%以上。也就是說，超過六成的病人有機會達到病理完全緩解，而這群病人不僅清除了可見腫瘤，更可能因免疫系統的重新啟動而產生「疫苗效應」——身體學會辨識並持續監控癌細胞，形成長期保護。這也就解釋了為什麼五年存活率能攀升至近乎完美的98–99%，為TNBC患者帶來前所未有的希望。
Air pollution by motorcycles is also related to the increasing number of lung cancers
October 20, 2025 at 1:40 PM
Air pollution by motorcycles is also related to the increasing number of lung cancers
📈 NNT與總成本
• NNT 顯示需治療人數與挽救一人所需總成本
• NNT = 14：每治療14人可挽救1人
• 每人治療成本 = 新台幣40萬元
• 總成本 = 14 × 40萬 = 560萬元台幣
• NNT 顯示需治療人數與挽救一人所需總成本
• NNT = 14：每治療14人可挽救1人
• 每人治療成本 = 新台幣40萬元
• 總成本 = 14 × 40萬 = 560萬元台幣
October 18, 2025 at 8:03 AM
📈 NNT與總成本
• NNT 顯示需治療人數與挽救一人所需總成本
• NNT = 14：每治療14人可挽救1人
• 每人治療成本 = 新台幣40萬元
• 總成本 = 14 × 40萬 = 560萬元台幣
• NNT 顯示需治療人數與挽救一人所需總成本
• NNT = 14：每治療14人可挽救1人
• 每人治療成本 = 新台幣40萬元
• 總成本 = 14 × 40萬 = 560萬元台幣