Telce Ayşen Küçükceran
drtelceaysen.bsky.social
Telce Ayşen Küçükceran
@drtelceaysen.bsky.social
Kadın Hastalıkları, Doğum, Tüp Bebek Uzmanı
🩺 Bilimsel dengeyi koruyalım:
Hormon tedavisi ne “şeytan”, ne de “gençlik iksiri”.
Kadınların bilgili, bağımsız ve bilinçli karar verebilmesi en güçlü korunmadır. 💪💜

Kaynaklar: WHI (JAMA 2002), KEEPS (Ann Intern Med 2016), ELITE (NEJM 2016), EMAS Position Statement 2023
November 12, 2025 at 7:03 AM
🔟 💡 HRT, doğru kişide — uygun doz, uygun form, düzenli takip ile — çok değerli olabilir.
Ama popüler kültürün tıbbi reçeteleri tehlikelidir.

Tedavi bireyselleştirilmeli, “herkese hormon” değil “doğru kadına doğru doz” anlayışıyla ilerlenmeli.
November 12, 2025 at 7:03 AM
9️⃣👩‍🦳 Kadınlara “hormon almıyorsan eksiksin” mesajı veriliyor.

Bu da menopozu doğal bir evre değil, “tamir edilmesi gereken bir bozukluk” gibi gösteriyor. Oysa tamir değil destekleme var.

Bir tür tıbbi patriyarka örneği.
November 12, 2025 at 7:03 AM
8️⃣ 💰 “Anti-aging” ve “wellness” endüstrisi HRT’yi enerji, kilo kontrolü, gençlik iksiri olarak pazarlıyor.

Bilimsel temeli zayıf “kompound hormonlar” ve “testosteron implantları” bu yüzden çoğalıyor.
November 12, 2025 at 7:03 AM
🫀 Hormon tedavisi erken dönemde kalp ve damar sağlığına iyi gelebilir,
ancak 65 yaş sonrası başlanırsa inme, tromboz ve demans riskini artırır.
Yani “her yaşta başla, gençleş” söylemi bilim dışıdır.
November 12, 2025 at 7:03 AM
6️⃣ 🧬 Uzun süreli (5 yıldan fazla) östrojen + progestin kombinasyonu meme kanseri riskini anlamlı artırıyor (RR ≈ 1.25–1.35).

Sadece östrojen kullanan, rahmi alınmış kadınlarda bu risk görülmüyor. Ama influencer’lar bu nüansı nadiren vurguluyor.
November 12, 2025 at 7:03 AM
5️⃣ 💊 Her form aynı değil:
Oral östrojen karaciğerden geçerek pıhtı ve trigliserit artışına yol açabilir.
Hastalar bunu ‘ağızdan verilen tüm hormonlar sakıncalıdır’ gibi genelleştirebiliyor.

Cilt üzerinden formlar genelde daha güvenlidir ancak riski olmayan hastalar oral de kullanabilir.
November 12, 2025 at 7:03 AM
4️⃣ ❗HRT herkes için değildir.
Geçirilmiş tromboemboli, aktif karaciğer hastalığı, meme kanseri öyküsü, ileri yaş gibi durumlarda risk artar.

Ama sosyal medyada “doğal hormon”, “bioidentical” gibi etiketlerle riskler görünmez hale getiriliyor.
November 12, 2025 at 7:03 AM
3️⃣ Bu bulgular sonrası medya ve bazı klinikler “HRT geri döndü!” sloganlarıyla kampanyalar yaptı.
Ama her popüler tıbbi akım gibi, bu da yanlış yorumlarla tehlikeli hale geldi.
November 12, 2025 at 7:03 AM
2️⃣ Yeni veriler (örneğin KEEPS ve ELITE çalışmaları) gösterdi ki, hormon tedavisi menopozdan sonraki ilk 10 yıl içinde başlanırsa bazı kadınlarda kardiyovasküler koruma ve yaşam kalitesi sağlayabilir.
November 12, 2025 at 7:03 AM
10/
Kadın sağlığı tarihinde yeni bir sayfa açıldı.
20 yıl önce korku ile yazılan “black box” etiketi,
bugün bilimle kaldırıldı. 💪

📎 Kaynak:
U.S. Department of Health and Human Services & FDA (Nov 10, 2025)
November 11, 2025 at 6:22 AM
9/
📊 Yeni FDA etiketi öneriyor:

➡️ HRT, menopoz başlangıcından sonraki 10 yıl içinde veya
➡️ 60 yaş altı kadınlarda başlanmalı.
Bu grup için riskler minimum, faydalar maksimum.
November 11, 2025 at 6:22 AM
8/
ARPA-H Direktörü Dr. Alicia Jackson’dan güçlü sözler:

“Her hücre östrojene ihtiyaç duyar — beyin, kalp, kemik, kas…
Bu karar milyonlarca kadının yaşam kalitesini artıracak.”
November 11, 2025 at 6:22 AM
7/
FDA ayrıca iki yeni ilacı da onayladı:

💊 Premarin’in ilk jenerik formu – daha erişilebilir HRT
💊 Non-hormonal yeni ilaç – sıcak basmalarına çözüm isteyen kadınlar için
November 11, 2025 at 6:22 AM
6/
Bu karar, kadın sağlığında paradigmayı değiştiriyor:
Artık “HRT tehlikeli” değil,
“doğru zamanda başlanan HRT koruyucudur” deniyor.

Menopoz tedavisine yeni bir bilimsel dönem başlıyor. 🌸
November 11, 2025 at 6:22 AM
5/
HHS Bakanı Robert F. Kennedy Jr. açıklamasında:

“Kadınlar ve doktorları artık korkuyla değil bilimle karar verecek.”
dedi.

FDA Komiseri Dr. Marty Makary ekledi:

“Kadın sağlığı yıllarca yanlış bilim yüzünden ihmal edildi.”
November 11, 2025 at 6:22 AM
4/
FDA artık HRT ilaç etiketlerinden şu uyarıları kaldırıyor:

❌ Kardiyovasküler hastalık
❌ Meme kanseri
❌ Demans
✅ Endometrium kanseri uyarısı (yalnız östrojen alanlar için) devam edecek.
November 11, 2025 at 6:22 AM
3/
Sonraki 20 yılda yapılan çalışmalar gösterdi ki:

Erken dönemde (menopozdan sonraki ilk 10 yıl içinde) başlanan HRT:
❤️ Kalp hastalığı riskini %50’ye kadar azaltıyor
🧠 Alzheimer riskini %35 düşürüyor
🦴 Kırıkları %50–60 oranında önlüyor
Ve yaşam süresini uzatıyor.
November 11, 2025 at 6:22 AM
2/
2002’deki Women’s Health Initiative (WHI) çalışması, HRT’nin “meme kanseri riskini artırdığı” iddiasıyla kadınları korkuttu.

Ama o çalışma:
• Ortalama 63 yaşındaki kadınları içeriyordu
• Kullanılan hormon formu artık mevcut değil
• Risk istatistiksel olarak anlamlı bile değildi 📉
November 11, 2025 at 6:22 AM
11/
Son söz:
“Ben sadece bir tümör değilim.
Bir ruhum, bir ailem, bir hikâyem var.”
Bunu unutan tıp, yerini sosyal medyaya bırakıyor🎗️
November 7, 2025 at 12:22 PM
10/
Çözüm?
Bilimi insanlıkla birleştirmek.
📍 Hastanın korkusunu küçümsemek yerine anlamak,
📍 Empatiyle dinlemek,
📍 Kanıtı duyguyla anlatmak.
Ancak o zaman insanlar influencer’lara değil, doktorlarına güvenecek.
November 7, 2025 at 12:22 PM
9/
En güçlü veriler egzersizden geliyor.
🏃‍♀️ Düzenli fiziksel aktivite, kolon kanserinde yaşam süresini uzatabiliyor.
Ama bugüne kadar hiçbir diyet çalışması sağkalımı uzattığını göstermedi.
November 7, 2025 at 12:22 PM
Alternatif” demek “bütüncül” değil.
🔹 Alternatif tıp: Bilimsel tedaviyi reddeder.
🔹 Entegratif tıp: Bilimsel tedaviye ek olarak, kanıtı olan destekleri kullanır.

Yoga, meditasyon, akupunktur, ginseng — kanseri iyileştirmez ama hastanın yaşam kalitesini artırabilir.
November 7, 2025 at 12:22 PM