Verstehe ich, aber intraoperative Abstriche sind doch Standard, oder nicht?

Machen wir tatsächlich erstaunlich oft, gerade bei Bäuchen, bis wir negative Abstriche haben.

Es geht eher darum, dass man trotzdem daran denkt.

Hast du eigentlich auch Patienten schon behandelt oder liest du hier Tabellen ohne Kontext vor?

Es hat ja auch keiner behauptet, dass Diuretika falsch seien.

Aber Umsatz machen bringt einfach nichts.

Ansonsten empfehle ich richtige Bücher und nicht Amboss, das eignet sich zum Bulimielernen sehr gut, aber nicht für differenzierte Therapie von Patienten

Bei Hyperkalzämie gibt man erstmal Volumen, hilft das alleine nicht, gibt man Furosemid.

Das ist ein ganz wesentlicher Unterschied.

Insulin+Glukose ist genauso wenig eine kausale Therapie. Das erkauft dir Zeit. Nicht mehr und nicht weniger.

Hast du dich schon mal gefragt warum regelhaft eine Hyperkaliämie auftritt?

Zu viele Bananen sind selten die Antwort

Das einzige was das Volumen da bringt, ist eine sehr kurzfristige Verdünnung.

Wer behauptet, dass sei irgendeine sinnvolle Therapie behauptet auch, dass VEL ein adäquater Volumenersatz bei akuter Blutung ist.

Eine hyperkaliämie ist sicherlich vieles aber keine Indikation für Volumen + Furosemid.

Welches sind die weiteren Intoxikationen?

Das stimmt, aber dann glauben mir die Kollegen bald gar nichts mehr. Ich habe sie immerhin darauf runter gedrückt 🤣

Insgesamt ist die Datenlage dünn - aber es finden sich Studien die einen geringen Überlebensvorteil zeigen.

Daher auch die Empfehlung ESCMID pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137135/

Nein, bis die Ergebnisse der Wundabstriche da sind.

Negativ = beenden

Positiv = Fortführung für insgesamt mindestens 10 Tage

Dafür ist die Datenlage aber schlecht. Auch entspricht ein positiver Wundabstrich auch ja nicht automatisch einer Peritonitis, nur halt einer Besiedlung.

eFATE nur, weil wir das großzügig um TEE erweitern.

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