Johannes W. Dietrich
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Johannes W. Dietrich
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apl. Prof. Dr. med. Johannes Dietrich, MLS, endocrinologist, head of the diabetes, endocrinology and metabolism section of #KKB @RUBMedizin. Views are my own.
http://www.endokrinologie.org
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Herzlichen Glückwunsch an Wolfgang Hofkirchner, der heute von der Deutschen Gesellschaft für Kybernetik und der #Leibniz-Sozietät der Wissenschaften zu Berlin mit dem Heinz-von-Foerster-Preis ausgezeichnet wurde.

#Kybernetik #GfK

leibnizsozietaet.de/event/klasse...
Bildschirmphoto von der Videokonferenz der Verleihung des Heinz-von-Foerster-Preises an Wolfgang Hofkirchner. Hier: Kurze Biographie. Bildschirmphoto von der Videokonferenz der Verleihung des Heinz-von-Foerster-Preises an Wolfgang Hofkirchner. Hier: Auszug der Wissenschaftlichen Karriere Bildschirmphoto von der Videokonferenz der Verleihung des Heinz-von-Foerster-Preises an Wolfgang Hofkirchner. Hier: Dialektisches Stufenmodell, Auszug aus Hofkirchners wissenschaftlichen Innovationen Bildschirmphoto von der Videokonferenz der Verleihung des Heinz-von-Foerster-Preises an Wolfgang Hofkirchner. Hier: Schnappschuss aus Hofkirchners Dankesrede.
November 13, 2025 at 5:52 PM
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'Mitternacht' #FotoVorschlag
Mitternacht. Tankstelle, in der dunklen Nacht mit grünlichem Licht erleuchtet. Unter dem Dach an den Tanksäulen stehen zwei Autos. Im Hintergrund der Laden, im Vordergrund der Turm mit den Preisen, in grün und weiß leuchtend.
November 6, 2025 at 6:09 PM
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Detailausschnitt aus der Stoffwechselkarte "Biochemical Pathways" von Gerhard Michal. Man sieht u. a. die Stoffwechselpfade des Krebs-Zyklus, des Harnstoffzyklus und der Beta-Oxidation.
November 2, 2025 at 9:10 AM
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Mit #TNFSF12 und #CCL2 könnte es als Ergänzung oder teilweise auch Ersatz für die aufwändige [11C]K-2-PET-Untersuchung auch sinnvolle Plasma-Biomarker für #Cog-LC geben.

www.livivo.de/doc/M41036177
Abbildung aus dem Paper: Korrelation zwischen der Dichte der AMPA-Rezeptoren im Gehirn und der Konzentration bestimmter Plasmaproteine (TNFSF12, oben, und CCL2, unten). Man beobachtet eine starke positive Korrelation zwischen AMPAR-Dichte und TNFSF12-Konzentration und eine ebenso starke negative Korrelation zur CCL2-Konzentration.
October 22, 2025 at 10:14 PM
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#Long-COVID, #Post-COVID und #PASC gehen häufig mit kognitiven Einschränkungen (Cog-LC) einher. Eine Studie aus Japan konnte jetzt zeigen, dass bei #Cog-LC die postsynaptische Dichte von AMPA-Rezeptoren in bestimmten Hirnregionen erhöht ist.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41036177/
doi.org/10.1093/brai...
Graphical Abstract des Papers "Systemic increase of AMPA receptors associated with cognitive impairment of long COVID" von Fujimoto et al. Long COVID primarily presents with persistent cognitive impairment (Cog-LC), imposing a substantial and lasting global burden. Even after the pandemic, there remains a critical global need for diagnostic and therapeutic strategies targeting Cog-LC. Nevertheless, the underlying neural mechanisms remain poorly understood. Given the central role of synapses in brain function, investigation of synaptic molecular changes may provide vital insights into Cog-LC pathophysiology. In this study, we used [11C]K-2 PET to characterize the density of AMPA receptors (AMPARs) on the post-synaptic cell surface, which are crucial synaptic components in brain signalling. Statistical parametrical mapping was used to spatially normalize and apply independent t-test for a voxel-based comparison. We selected patients with Cog-LC (n = 30) based on Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status assessed persistent cognitive impairment and healthy controls (n = 80) with no diagnosed neuropsychiatric disorders. The primary objective was to compare [11C]K-2 standardized uptake value ratio with white matter (SUVRWM) as a reference region between patients with Cog-LC and healthy controls, and to define the regional extent of differences. The secondary objective was to examine associations between [11C]K-2 SUVRWM and plasma concentrations of cytokines or chemokines. As an exploratory objective, we tested whether [11C]K-2 PET data could distinguish Cog-LC from healthy controls using a partial least squares based classification algorithm. A voxel-based comparison (P < 0.05, T > 1.66, one-tailed, false discovery rate control) and a volume of interests analysis (P < 0.05, Bonferroni multiple comparison) demonstrated that increased index of AMPAR density in large parts of the brains of patients with Cog-LC compared with that in healthy controls…
October 22, 2025 at 9:57 PM
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Um die Ecke' #FotoVorschlag

Borkum 2024
"Um die Ecke". Borkum 2024. Foto mit einem holzverkleideten orthogonalen Gebäude im Vordergrund, Strand in mittlerer Entfernung und dem Meer mit einem Frachtschiff im Hintergrund.
October 20, 2025 at 8:15 AM
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Mit OLSPub soll ein vollwertiger, komplett unabhängiger Dienst entwickelt werden. Die Finanzierung ist aber noch ungewiss.

www.zbmed.de/forschen/lau...
Bildschirmphoto von OLSPub, eines geplanten unabhängigen Suchdienstes für die biomedizinische Forschung.
October 4, 2025 at 4:38 PM
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Es gibt bereits eine brauchbare, wenn auch noch noch nicht völlig unabhängige, Alternative: Livivo des ZB MED - Informationszentrums Lebenswissenschaften (früher Deutsche Zentralbibliothek für Medizin, @zbmed.bsky.social).

www.livivo.de
Bildschirmphoto von LIVIVO, dem Suchportal des ZB MED - Informationszentrums Lebenswissenschaften.
October 4, 2025 at 4:34 PM
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Die Therapie des TSH-oms kann operativ, mit Strahlentherapie oder Somatostatinanaloga erfolgen. Die SD-Hormon-Resistenz und die MCT8-Defizienz können mit #TRIAC ( #Tiratricol ), einem nicht-klassischen Schilddrüsenhormon, behandelt werden.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34679181/

doi.org/10.1210/clin...
Durch die Behandlung mit TRIAC (Trijodothyroacetat, Tiratricol) wird zum einen das Gehirn besser mit Schilddrüsenhormonen versorgt, und zum anderen sinkt durch verbesserte Rückkoppelung die T3-Konzentration in zuträgliche Bereiche ab.
October 4, 2025 at 6:37 AM
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Bei den seltenen zentralen Formen der #Hyperthyreose ist die #TSH-Konzentration nicht erniedrigt, sondern erhöht, da der #Regelkreis auf der Ebene der #Hypophyse aufgetrennt ist.

doi.org/10.1007/978-...
Bei TSH-produzierenden Adenomen, einer Form der zentralen Hyperthyreose, ist die TSH-Konzentration erhöht, obwohl die Konzentration der peripheren Schilddrüsenhormone ebenfalls erhöht ist. Ursächlich ist die autonome Produktion von TSH durch ein hormonell aktives Hypophysenadenom. Bei der klassischen Form der Schilddrüsenhormonresistenz sind TSH, FT4 und FT3 gleichzeitig erhöht, weil die Rückoppelungshemmung in der Hypophyse vermindert ist. In Fällen eines Allan-Herndon-Dudley-Syndroms (MCT8-Defizienz) ist die Rückkoppelungshemmung in der Hypophyse gestört. Zugleich ist auch der Austransport von T4 aus der Schilddrüse stark beeinträchtigt. In der Folge kommt es zu einem ausgeprägten High-T3-Syndrom.
October 4, 2025 at 6:32 AM
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Die #thyreotoxische_Krise als schwerste Form der #Thyreotoxikose hat unbehandelt eine Sterblichkeit von fast 100%. Durch die Einführung einer Therapie konnte die Letalität auf ca. 10% gesenkt werden. Die #Pathophysiologie ist komplex.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22878518/
doi.org/10.1007/s000...
Komplexe Pathophysiologie der thyreotoxischen Krise. Viele positive Rückkoppelungen zwischen Thyreotoxikose und ihren Komplikationen auf Ebene der Leber, des Herzens, der Nieren, der Lunge, des Gehirns und anderer Organsysteme führen unbehandelt zum Tode. Das Ziel der Therapie besteht in der Unterbrechung dieser Rückkoppelungen.
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Sollte man die latente Hyperthyreose behandeln? Die Meinungen darüber gehen auseinander, aber die meisten Fachgesellschaften empfehlen eine Therapie bei Älteren, Personen mit Risiken oder bei niedriger TSH-Konzentration.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26558232/
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC...
Tabelle mit Empfehlungen der American Thyroid Association und der European Thyroid Association: Die latente Hyperthyreose sollte behandelt werden bei über 65-Jährigen und Patient:innen mit Herz-/Kreislauferkrankungen, Symptomen einer Hyperthyreose oder Osteoporose oder postmenopausalen Frauen, wenn die TSH-Konzentration unter 0,1 mIU/l liegt. Sie sollte beobachtet werden bei Jüngeren ohne Symptome und ohne Begleiterkrankungen, wenn die TSH-Konzentration zwischen 0,1 und 0,4 mIU/l liegt. In der übrigen Gruppe sollte eine Therapie erwogen werden.
September 28, 2025 at 8:35 PM
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In einer eigenen Meta-Analyse haben wir ein signifikant erhöhtes Risiko für den kardiovaskulären Tod bei latenter #Hyperthyreose beobachtet.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36046184/
doi.org/10.3389/fcvm...
Abbildung: Forest Plot mit der Hazard Ratio (momentane Sterberate) für den kardiovaskulären Tod bei latenter Hyperthyreose. Unabhängig davon, welches mathematische Modell verwendet wird, ist das Risiko erhöht (HR = 1,42 bzw. 1,44).
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Auch bei latenter #Hyperthyreose ist die krankheitsbezogene Sterblichkeit (#Letalität) jeglicher Ursache signifikant erhöht. Das Gleiche gilt für das Risiko für schwere Herz-/Kreislauferkrankungen (#MACE).

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24654753/
doi.org/10.1210/jc.2...
Tabelle: Risiko für krankheitsbezogene Sterblichkeit (Letalität) und schwere Herz-/Kreislauferkrankungen (Major adverse cardiovascular events, MACE) bei latenter Hyperthyreose und in der Allgemeinbevölkerung. Das relative Risiko liegt bei 1,23 bzw. 1,09.
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Wann ist bei #Hyperthyreose oder #Thyreotoxikose eine stationäre Aufnahme erforderlich?
Bei
• Schwerer Thyreotoxikose
• Schwerer klinischer Symptomatik
• Thyreotoxischer Krise
• Erhöhtem Risikoprofil (kardiovaskuläre oder psychiatrische Vorerkrankungen, schwere Komorbiditäten, Schwangerschaft)
Stationäre Aufnahme bei: • Schwerer Hyperthyreose (FT4 > 2 ng/dl / 20 ng/l / 25 pmol/l oder FT3 > 5 pg/ml / 7,7 pmol/l) • Schwerer klinischer Symptomatik • Thyreotoxischer Krise • Erhöhtem Risikoprofil (kardiovaskuläre oder psychiatrische Vorerkrankungen, schwere Komorbiditäten, Schwangerschaft)
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Die Therapie der #Freisetzungsthyreotoxikose ruht auf symptomatischen und supportiven Maßnahmen sowie einer antiinflammatorischen Therapie. Sehr selten ist eine definitive Therapie (Chirurgie) notwendig.
Abbildung: Therapie der Freisetzungsthyreotoxikose: Symptomatische und supportive Maßnahmen (Betablocker, Volumen, Antikoagulation, Colestyramin), antiinflammatorische Therapie (Ibuprofen, Prednisolon) sowie (selten) definitive Therapie (Chirurgie).
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Die Behandlung der echten #Hyperthyreose schließt symptomatische und supportive Maßnahmen, Therapie mit #Thyreostatika wie #Carbimazol, #Thiamazol und #Propylthiouracil sowie eine definitive Therapie (#Chirurgie, #Radiojodablation, #Radiofrequenzablation und #Alkoholinstillation) ein.
Abbildung: Therapie der echten Hyperthyreose: Symptomatische und supportive Maßnahmen (Betablocker, Volumen, Antikoagulation, Colestyramin), Thyreostatika (Carbimazol, Thiamazol und Propylthiouracil) und definitive Therapie (Chirurgie, Radiojodablation, Radiofrequenzablation und Alkoholinstillation).
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Das Risiko für den plötzlichen Herztod hängt stark mit der FT4-Konzentration zusammen. Selbst leichte Funktionsstörungen der Schilddrüse, sogar innerhalb des Referenzbereichs für TSH und FT4, erhöhen das Risiko stark.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27601558/
doi.org/10.1161/circ...
Abbildungen mit dem Hauptergebnis der Rotterdam-Study: Das Risiko für den plötzlichen Herztod steigt mit der FT4-Konzentration stark an, selbst im Referenzbereich für TSH und FT4
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Die krankheitsbezogene Sterblichkeit (#Letalität) jeglicher Ursache ist bei manifester #Hyperthyreose signifikant höher als die #Mortalität in der Gesamtbevölkerung. Auch das Risiko für schwere Herz-/Kreislauferkrankungen (#MACE) ist erhöht.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24654753/
doi.org/10.1210/jc.2...
Tabelle: Risiko für krankheitsbezogene Sterblichkeit (Letalität) und schwere Herz-/Kreislauferkrankungen (Major adverse cardiovascular events, MACE) bei manifester Hyperthyreose und in der Allgemeinbevölkerung. Das relative Risiko liegt bei 1,25 bzw. 1,16.
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Bei der Hyperthyreose ist die Aktivität der #Schilddrüsenperoxidase (#TPO) gesteigert, bei der #Freisetzungsthyreotoxikose (z. B. bei akuter und subakuter #Thyreoiditis wie der COVID-Thyreoiditis) nicht.
Abb. verändert von Mondal et al. 2016
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27226395/
doi.org/10.1002/anie...
Abbildung: Die Aktivität der Schilddrüsenperoxidase (TPO) ist bei echter Hyperthyreose gesteigert. Das heißt, es werden vermehrt Schilddrüsenhormone neu produziert. Verändert von Mondal et al. 2016. Abbildung: Bei einer Freisetzungsthyreotoxikose ist die Aktivität der Schilddrüsenperoxidase (TPO) nicht gesteigert. Das heißt, es werden präformierte Schilddrüsenhormone freigesetzt, aber keine neu produziert. Verändert von Mondal et al. 2016.
September 28, 2025 at 8:35 PM
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#Hyperthyreose und #Thyreotoxikose werden oft verwechselt. „Thyreotoxikose“ ist ein Oberbegriff und bedeutet jede Überversorgung mit Schilddrüsenhormonen. Nur bei einer Hyperthyreose ist die Aktivität der Schilddrüsenperoxidase gesteigert. Die Unterscheidung ist sinnvoll, da therapeutisch relevant.
Die Thyreotoxikose als allgemeiner Begriff und ihre Unterformen: Freisetzungsthyreotoxikose, Thyreotoxicosis factitia und echte (primäre und sekundäre) Hyperthyreose
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Die Bevölkerungsprävalenz der manifesten #Hyperthyreose variiert stark zwischen verschiedenen Ländern. Mit einer Prävalenz von ca. 0,5% ist sie aber keine seltene Erkrankung.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29569622/

doi.org/10.1038/nren...
Weltkarte der Prävalenz der manifesten Hyperthyreose in verschiedenen Ländern. Die Häufigkeit der Erkrankung liegt zwischen 0,1 und 1,25%
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Die #Hyperthyreose und andere Formen der #Thyreotoxikose sind relativ häufige endokrine Erkrankungen, die mit einer hohen Letalität einhergehen und oft zu spät erkannt werden. Das folgende #Skytorial soll eine kurze Einführung in das klinische Management der Thyreotoxikose geben.

🧪 🩺 #MedSky
Photo eines Menschen mit Thyreotoxikose (Quelle: Horsley Shelton J: Surgical Treatment of Diseases of the Thyroid. The Virginia Medical Semi-Monthly. 1914: 375–9)
September 28, 2025 at 8:35 PM
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Are you researching #endocrine #feedback control systems?

Our Research Topic "Mechanistic, Machine Learning and Hybrid Models of the 'Other' Endocrine Regulatory Systems in Health and Disease: Volume II" is still open for submission.

www.frontiersin.org/research-top...

#endocrinology #cybernetics
Screenshot of the web site of the Research Topic "Mechanistic, Machine Learning and Hybrid Models of the 'Other' Endocrine Regulatory Systems in Health and Disease: Volume II" in Frontiers in Systems Endocrinology
September 7, 2025 at 6:57 PM
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There is an ongoing debate in #endocrinology about whether to treat #hypothyroidism with L-T4 alone or a combination therapy with L-T4 and L-T3. But what about patients’ preferences? The majority would choose the combination therapy, as shown in a meta-analysis.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39290156/
Forest plot of patient preferences (combination therapy vs monotherapy) across all 11 selected studies, showing a significant preference for combination therapy in studies of 12 weeks of follow-up or longer. Pie chart depicting patients’ preferences at the end of the crossover study periods: A) including all crossover studies and B) after the exclusion of three studies, following funnel plot analysis. More patients prefer the combination therapy of L-T4 and L-T3 over L-T4 alone.
August 21, 2025 at 5:18 AM