ブルスカは執筆や日々の近況をつらつらと🦋
●救急科専門医
●集中治療医学会 U35
●救急医学会 SMAQ委員会
●USMLE(米国医師国家試験) STEP1/2CK passed
/医学生・研修医の頃の自分に向けて発信/個人の意見・感想/Amazonアソシエイト
この悩み、やっぱり多いですよね。
手前味噌ですが、
「教科書では解決しない、難しい血液ガス分析解釈」
というテーマで記事を書きました。
ポイントはこの3つかなって思うんです。
✅ 迷ったら「保留する」勇気を持つ
✅ AG開大 or 非開大を早期に決める
✅ 病歴・身体所見とリンクさせる
「AG開大性代謝性アシドーシスを見つけたけど、病歴が乏しくて解釈に自信がない...」
こんな時、無理に断定せず「可能性あり」と保留しておく。
中毒や敗血症を見落とさないためにも、大切な姿勢なんです。
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救急を勉強したい研修医の先生方におすすめしてるのは
研修医のうちに敗血症の初期対応を理解し、実践できるようになる事です✏
ガイドラインの内容を1枚にまとめ直しました。
お守りにしてもらえると嬉しいです▼
敗血症をミニマムに学べる記事はこちらです▼
dancing-doctor.com/2024/11/03/s...
救急を勉強したい研修医の先生方におすすめしてるのは
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どうして入眠すると気道が閉塞するのでしょうか?
意識がはっきりしていると、仰向けに寝ても気道はしっかり保たれています。
一方で意識障害があると筋肉がゆるみ、重力の影響を受けやすくなります。
舌根や軟口蓋、喉頭蓋が後ろに落ち込み、さらに頭が前に傾いたり下顎が落ち込んだりすることで
空気の通り道がふさがれてしまうのです。
その結果として起こるのが、意識障害に伴う上気道閉塞です。
どうして入眠すると気道が閉塞するのでしょうか?
意識がはっきりしていると、仰向けに寝ても気道はしっかり保たれています。
一方で意識障害があると筋肉がゆるみ、重力の影響を受けやすくなります。
舌根や軟口蓋、喉頭蓋が後ろに落ち込み、さらに頭が前に傾いたり下顎が落ち込んだりすることで
空気の通り道がふさがれてしまうのです。
その結果として起こるのが、意識障害に伴う上気道閉塞です。
強い吸気努力があると胸腔内は陰圧となり、喉頭の下方牽引や鎖骨上窩の陥没が見られます。
さらに下顎の不安定性や頸部の血腫があれば、気道圧迫や挿管困難につながるため要注意です。
強い吸気努力があると胸腔内は陰圧となり、喉頭の下方牽引や鎖骨上窩の陥没が見られます。
さらに下顎の不安定性や頸部の血腫があれば、気道圧迫や挿管困難につながるため要注意です。
診察費用を“メニュー表”にまとめたら、めちゃくちゃわかりやすくなりました。
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血管確保に適した血管の特徴を知っておきましょう✏
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いわゆる臨床向け以外の医学書を読むと、自分の医師としてのマインドや哲学に
きっといい影響を与えるような栄養がもらえるのでとっても好きです◎
どちらも興味深く、そしてなにより面白かった~!
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きっといい影響を与えるような栄養がもらえるのでとっても好きです◎
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・2022年GL改訂でトラフ値10–20→AUC24/MIC 400〜600へ管理指標が変更
・採血は投与終了1〜2時間後と次回直前の2点でOK、ベイズ推定で即日AUC算出
・400未満なら増量、600超なら減量や間隔延長で腎障害を回避
・ローディングは15–20mg/kg(重症は25–30mg/kg)、投与速度は500mg/30分以上
・AUC管理はAKIを30〜50%減らし、チームでのTDM連携が必須
抗菌薬加療の中でも特に質問が多いのが、バンコマイシンについてです。
投与量調節において知っておくべきことを、ぎゅっとまとめました(続)
・2022年GL改訂でトラフ値10–20→AUC24/MIC 400〜600へ管理指標が変更
・採血は投与終了1〜2時間後と次回直前の2点でOK、ベイズ推定で即日AUC算出
・400未満なら増量、600超なら減量や間隔延長で腎障害を回避
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オンラインショップ『ぞーきーず』を8/31まで期間限定オープンします◎
心を込めて制作したグッズばかりなので、是非のぞいてみてくださいね!
zokizu.base.shop
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おすすめのアプリを15個厳選して紹介します(続)
おすすめのアプリを15個厳選して紹介します(続)
なんと、すでに優先体験予約はいっぱいになってしまったようですが…
YouTubeでライブ配信を見ることも出来るそうです、ワクワクです▼
www.youtube.com/channel/UCHY...
なんと、すでに優先体験予約はいっぱいになってしまったようですが…
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第89回日本循環器学会学術集会共催イベントのステージ動画を公開されています!
禁煙推進キャラすわん君やお友だちのうポン・新宿あわわ・新宿やすなさんがステージで大盛り上がり◎
弊社もイベントをサポートさせていただきました!(続)
ピカピカあわわ👇
youtu.be/67DGmprki5s
きみとピカピカ👇
youtu.be/n1WTePSQjeg
第89回日本循環器学会学術集会共催イベントのステージ動画を公開されています!
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末梢静脈路やAラインの固定がうまくいかない…
研修医時代に躓くポイントは、研修医向けよりも看護師さん向けの書籍が参考になることも多くあります。
先日研修医の先生と改めて読み直して、やっぱりいい本だなと感じました
もはや説明不要の大人気の一冊ですよね。
興味がある方、試し読みはこちらから是非どうぞ▼
amzn.to/3TmYw4b
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日々の問題演習により獲得できるポイントを使用して、各種プレゼントに応募可能です!
今回の景品は、8月末まで申し込み可能となっています!
ポイントを貯めて、様々な特典をゲットしよう!(続く)
詳細はこちら▼
medicalbooklabo.com/presents/
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知識を”解いて定着”させる
医学書ドリルがついにアプリになりました📳
利用はもちろん無料、いろんな医学書を問題形式で学べる新しいサービスです!(続)
アプリDLはこちらから▼
apps.apple.com/jp/app/%E5%8...
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『Tales』で連載しております小説『きのこ雲と、フラッシュバック』が
創作大賞 仕事・人間ドラマ部門で人気1位となっておりました。
こんなに多くの方々に読んでもらえているなんて、感無量です✨
心を込めて執筆した作品です。あと1週間ほどで完結する物語となっています。
毎日18時に新しいエピソードを公開しておりますので、
是非最後までお付き合いいただけると嬉しいです。今週、完結予定です。
【小説(無料で読めます)】
tales.note.com/dancingdocto...
【執筆のきっかけ】
note.com/dancingdocto...
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いま、生成AIを活用すれば、短時間で“伝わるスライド”も作れる時代。
でも、AIに任せればすべてがうまくいくわけではありません。
重要なのは、「どう伝えたいか」を言語化し、AIに正しく指示することなのです(続)
いま、生成AIを活用すれば、短時間で“伝わるスライド”も作れる時代。
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重要なのは、「どう伝えたいか」を言語化し、AIに正しく指示することなのです(続)
フルカラーで豊富なイラストと術中初見、WEB動画まで込みでこの価格は本当にすごい。
まさに外科研修に必要なことがギュッとなった一冊です、私も研修医時代にこんな本が欲しかった…!(続)
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note社が運営されている物語投稿サイト『Tales』で連載しております
小説『きのこ雲と、フラッシュバック』が仕事・人間ドラマ部門で週間2位となりました。
シェアいただいた皆様、楽しみにしてくださっている方々のおかげです(続)
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