ブルスカは執筆や日々の近況をつらつらと🦋
●救急科専門医
●集中治療医学会 U35
●救急医学会 SMAQ委員会
●USMLE(米国医師国家試験) STEP1/2CK passed
/医学生・研修医の頃の自分に向けて発信/個人の意見・感想/Amazonアソシエイト
この悩み、やっぱり多いですよね。
手前味噌ですが、
「教科書では解決しない、難しい血液ガス分析解釈」
というテーマで記事を書きました。
ポイントはこの3つかなって思うんです。
✅ 迷ったら「保留する」勇気を持つ
✅ AG開大 or 非開大を早期に決める
✅ 病歴・身体所見とリンクさせる
「AG開大性代謝性アシドーシスを見つけたけど、病歴が乏しくて解釈に自信がない...」
こんな時、無理に断定せず「可能性あり」と保留しておく。
中毒や敗血症を見落とさないためにも、大切な姿勢なんです。
この悩み、やっぱり多いですよね。
手前味噌ですが、
「教科書では解決しない、難しい血液ガス分析解釈」
というテーマで記事を書きました。
ポイントはこの3つかなって思うんです。
✅ 迷ったら「保留する」勇気を持つ
✅ AG開大 or 非開大を早期に決める
✅ 病歴・身体所見とリンクさせる
「AG開大性代謝性アシドーシスを見つけたけど、病歴が乏しくて解釈に自信がない...」
こんな時、無理に断定せず「可能性あり」と保留しておく。
中毒や敗血症を見落とさないためにも、大切な姿勢なんです。
どの病院にいても、どの診療科として働いていても大切な疾患だなと最近つくづく感じることがありました。
学びやすいよう、診断や治療をミニマムにまとめています✏️
記事はこちらから読めます▼
dancing-doctor.com/2024/09/05/p...
どの病院にいても、どの診療科として働いていても大切な疾患だなと最近つくづく感じることがありました。
学びやすいよう、診断や治療をミニマムにまとめています✏️
記事はこちらから読めます▼
dancing-doctor.com/2024/09/05/p...
救急を勉強したい研修医の先生方におすすめしてるのは
研修医のうちに敗血症の初期対応を理解し、実践できるようになる事です✏
ガイドラインの内容を1枚にまとめ直しました。
お守りにしてもらえると嬉しいです▼
敗血症をミニマムに学べる記事はこちらです▼
dancing-doctor.com/2024/11/03/s...
救急を勉強したい研修医の先生方におすすめしてるのは
研修医のうちに敗血症の初期対応を理解し、実践できるようになる事です✏
ガイドラインの内容を1枚にまとめ直しました。
お守りにしてもらえると嬉しいです▼
敗血症をミニマムに学べる記事はこちらです▼
dancing-doctor.com/2024/11/03/s...
初期診療で非専門科が知っておくべきことを、ミニマムに記事にまとめました✏️
記事はこちらから読めます▼
dancing-doctor.com/2025/01/09/f...
初期診療で非専門科が知っておくべきことを、ミニマムに記事にまとめました✏️
記事はこちらから読めます▼
dancing-doctor.com/2025/01/09/f...
苦手意識がある方も多いと思います。
初学者にもできるだけわかりやすくを心がけて
知っておくべき内容をミニマムにまとめてみました▼
記事はこちらから▼
dancing-doctor.com/2024/12/02/v...
苦手意識がある方も多いと思います。
初学者にもできるだけわかりやすくを心がけて
知っておくべき内容をミニマムにまとめてみました▼
記事はこちらから▼
dancing-doctor.com/2024/12/02/v...
ポイントまとめや実践的アクションプランをまとめました(続)
記事はこちらから▼
dancing-doctor.com/2020/04/04/m...
ポイントまとめや実践的アクションプランをまとめました(続)
記事はこちらから▼
dancing-doctor.com/2020/04/04/m...
「自分の専門領域じゃないし、あまり関係ないや…」と思う方も多いでしょう。
ですが、プライマリケアでも早期に診断し、専門科に紹介してもらうことが良い治療に繋がります❤️🩹
代表的な骨折を記事にまとめましたので、参考にしていただければ幸いです▼
dancing-doctor.com/2025/01/11/f...
「自分の専門領域じゃないし、あまり関係ないや…」と思う方も多いでしょう。
ですが、プライマリケアでも早期に診断し、専門科に紹介してもらうことが良い治療に繋がります❤️🩹
代表的な骨折を記事にまとめましたので、参考にしていただければ幸いです▼
dancing-doctor.com/2025/01/11/f...
通称、『できるER1』を知っていますか?
患者来院から1時間以内に診療方針を決定するための
アクションプランが15分刻みで丁寧に解説されており、
効率よく診察を進めながら致死的疾患を見逃さない視点を養えます。
先日改めて研修医の先生と読んだんですが、例え話が抜群に面白い…!
おすすめの一冊です▼
amzn.to/46Uc1Qe
通称、『できるER1』を知っていますか?
患者来院から1時間以内に診療方針を決定するための
アクションプランが15分刻みで丁寧に解説されており、
効率よく診察を進めながら致死的疾患を見逃さない視点を養えます。
先日改めて研修医の先生と読んだんですが、例え話が抜群に面白い…!
おすすめの一冊です▼
amzn.to/46Uc1Qe
手外科の現場で、細かな神経や腱をつなぎ直し機能を取り戻す姿に震えます。
まさに職人のこだわりと情熱。手外科医の技は人の人生を再建する“匠の技術”だと改めて感じました!
外科系が好きな人は是非読んでほしい、熱い漫画です◎
試し読み▼
amzn.to/3Kf19Um
手の外科や解剖学が好きなあなたに…手根骨くんのマグカップを作ってます▼
zokizu.base.shop/items/104745...
手外科の現場で、細かな神経や腱をつなぎ直し機能を取り戻す姿に震えます。
まさに職人のこだわりと情熱。手外科医の技は人の人生を再建する“匠の技術”だと改めて感じました!
外科系が好きな人は是非読んでほしい、熱い漫画です◎
試し読み▼
amzn.to/3Kf19Um
手の外科や解剖学が好きなあなたに…手根骨くんのマグカップを作ってます▼
zokizu.base.shop/items/104745...
そもそも急性期や早期栄養療法とは何か?という基本的なところから 、栄養療法の基本について学べる記事を作成しました✏️
病棟管理や急性期の集中治療においても、なかなか栄養の分野まで学びの手が回らないこともあるかと思います。
そんな皆様のために、重要なポイントをギュッとまとめたので、ぜひ参考にしてもらえると嬉しいです▼
dancing-doctor.com/2025/07/06/a...
そもそも急性期や早期栄養療法とは何か?という基本的なところから 、栄養療法の基本について学べる記事を作成しました✏️
病棟管理や急性期の集中治療においても、なかなか栄養の分野まで学びの手が回らないこともあるかと思います。
そんな皆様のために、重要なポイントをギュッとまとめたので、ぜひ参考にしてもらえると嬉しいです▼
dancing-doctor.com/2025/07/06/a...
どうして入眠すると気道が閉塞するのでしょうか?
意識がはっきりしていると、仰向けに寝ても気道はしっかり保たれています。
一方で意識障害があると筋肉がゆるみ、重力の影響を受けやすくなります。
舌根や軟口蓋、喉頭蓋が後ろに落ち込み、さらに頭が前に傾いたり下顎が落ち込んだりすることで
空気の通り道がふさがれてしまうのです。
その結果として起こるのが、意識障害に伴う上気道閉塞です。
どうして入眠すると気道が閉塞するのでしょうか?
意識がはっきりしていると、仰向けに寝ても気道はしっかり保たれています。
一方で意識障害があると筋肉がゆるみ、重力の影響を受けやすくなります。
舌根や軟口蓋、喉頭蓋が後ろに落ち込み、さらに頭が前に傾いたり下顎が落ち込んだりすることで
空気の通り道がふさがれてしまうのです。
その結果として起こるのが、意識障害に伴う上気道閉塞です。
強い吸気努力があると胸腔内は陰圧となり、喉頭の下方牽引や鎖骨上窩の陥没が見られます。
さらに下顎の不安定性や頸部の血腫があれば、気道圧迫や挿管困難につながるため要注意です。
強い吸気努力があると胸腔内は陰圧となり、喉頭の下方牽引や鎖骨上窩の陥没が見られます。
さらに下顎の不安定性や頸部の血腫があれば、気道圧迫や挿管困難につながるため要注意です。
診察費用を“メニュー表”にまとめたら、めちゃくちゃわかりやすくなりました。
診察費用を“メニュー表”にまとめたら、めちゃくちゃわかりやすくなりました。
そう教わったことはありませんか?
私も研修医の頃に同様の指導を受けた経験があります。
ですが胸の動きだけでは閉塞を見逃すことがあるのです。
上気道が閉塞していても、呼吸補助筋の働きで肋骨は動き、胸郭も少し挙上するからです。
実際に注目すべきは“胸骨の動き”
気道がふさがると胸骨は陰圧でわずかに沈み込みます。
試しに自分の口と鼻を塞いで強く息を吸ってみると、胸骨が下がるのを手で感じられるでしょう。
診察でも胸骨に手を添えて確認すると、より正確に評価できるので、試してみてください!
そう教わったことはありませんか?
私も研修医の頃に同様の指導を受けた経験があります。
ですが胸の動きだけでは閉塞を見逃すことがあるのです。
上気道が閉塞していても、呼吸補助筋の働きで肋骨は動き、胸郭も少し挙上するからです。
実際に注目すべきは“胸骨の動き”
気道がふさがると胸骨は陰圧でわずかに沈み込みます。
試しに自分の口と鼻を塞いで強く息を吸ってみると、胸骨が下がるのを手で感じられるでしょう。
診察でも胸骨に手を添えて確認すると、より正確に評価できるので、試してみてください!
血管確保に適した血管の特徴を知っておきましょう✏
血管確保に適した血管の特徴を知っておきましょう✏
島根大学からご依頼をいただき、セミナーに登壇させていただくこととなりました!
フライヤーも素敵に作ってもらえてありがたいですね◎
島根近傍の方々で興味がある方は、是非気軽にご参加ください!
楽しいハンズオンセミナーになりますように(続)
詳細・申込みはこちらからどうぞ!▼
docs.google.com/forms/d/e/1F...
島根大学からご依頼をいただき、セミナーに登壇させていただくこととなりました!
フライヤーも素敵に作ってもらえてありがたいですね◎
島根近傍の方々で興味がある方は、是非気軽にご参加ください!
楽しいハンズオンセミナーになりますように(続)
詳細・申込みはこちらからどうぞ!▼
docs.google.com/forms/d/e/1F...
いわゆる臨床向け以外の医学書を読むと、自分の医師としてのマインドや哲学に
きっといい影響を与えるような栄養がもらえるのでとっても好きです◎
どちらも興味深く、そしてなにより面白かった~!
いわゆる臨床向け以外の医学書を読むと、自分の医師としてのマインドや哲学に
きっといい影響を与えるような栄養がもらえるのでとっても好きです◎
どちらも興味深く、そしてなにより面白かった~!
・脳梗塞を疑ったら必ずstroke mimicsも想定。特に大動脈解離・低血糖・けいれん後は要注意
・大動脈解離は血圧低値や左右差、D-ダイマー高値がヒント。否定できなければ造影CTや頸動脈MRA
・低血糖は全例で除外。画像より先に簡易血糖や血液ガスで測定、長期化すると不可逆的脳障害も
・けいれん後は症状の改善傾向+舌咬傷や乳酸上昇を確認。発作後15〜30分で乳酸は低下傾向に
・頭部画像へ行く前に大動脈解離・低血糖・けいれん後を必ずチェックし、不要なt-PAリスクを避ける
・脳梗塞を疑ったら必ずstroke mimicsも想定。特に大動脈解離・低血糖・けいれん後は要注意
・大動脈解離は血圧低値や左右差、D-ダイマー高値がヒント。否定できなければ造影CTや頸動脈MRA
・低血糖は全例で除外。画像より先に簡易血糖や血液ガスで測定、長期化すると不可逆的脳障害も
・けいれん後は症状の改善傾向+舌咬傷や乳酸上昇を確認。発作後15〜30分で乳酸は低下傾向に
・頭部画像へ行く前に大動脈解離・低血糖・けいれん後を必ずチェックし、不要なt-PAリスクを避ける
開催中の医学書フェアでゲットした一冊◎
medicinaの連載の時から大好きなコンセプトでしたが、85疾患ものテーマを扱うボリューム満点の一冊となっていました!
正解を知るのも大切ですが、悪手を知る事って救急においてとても大事ですよね!
素敵な一冊でした📕
試し読み・詳細はこちらから▼
amzn.to/4650IDh
開催中の医学書フェアでゲットした一冊◎
medicinaの連載の時から大好きなコンセプトでしたが、85疾患ものテーマを扱うボリューム満点の一冊となっていました!
正解を知るのも大切ですが、悪手を知る事って救急においてとても大事ですよね!
素敵な一冊でした📕
試し読み・詳細はこちらから▼
amzn.to/4650IDh