Segundo Censo das Unidades Básicas de Saúde de 2025, do Ministério da Saúde, 60% das UBS precisam de algum tipo de reforma estrutural Enquanto o governo federal aposta em medidas para destravar as filas do Sistema Único de Saúde (SUS), a rede de atenção básica — considerada a porta de entrada do sistema — sofre baixas estruturais, revelou o Censo das Unidades Básicas de Saúde de 2025, do Ministério da Saúde. Os dados apontam que 26,6 mil (59,3%) das 44,9 mil unidades em funcionamento no país contam com apenas um médico, e 27 mil (60,1%) precisam de algum tipo de reforma estrutural. Onde se consome mais ultraprocessados no Brasil? Mapa interativo mostra por cidade; veja a sua 'Maldição do faraó': fungos responsáveis pela morte de exploradores de tumbas egípcias pode ser promissor no combate ao câncer Segundo o censo, 1.724 unidades não possuem nenhum médico. Quase metade desses casos está concentrada na região Nordeste. Por outro lado, as UBS com quatro ou mais médicos — que representam 15,1% do total — estão majoritariamente no Sudeste. O censo foi coletado com todas as unidades do país de junho a setembro de 2024. A rede de atenção básica é responsável por serviços de saúde primários como prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças. A maioria dos postos de saúde é composta por uma única equipe de Saúde da Família, formada por médico, enfermeiro e agentes comunitários. De acordo com o levantamento, 88,4% das unidades têm apenas uma equipe, o que explica a presença de apenas um médico por unidade na maioria dos casos. Um exemplo é a UBS 19 de São Sebastião, no Distrito Federal, que atende cerca de 5 mil pessoas da região. Funcionários relatam que, em períodos de licença ou férias do único médico da unidade, não há substituto, o que leva à pausa das consultas e ao encaminhamento de pacientes para outras unidades. Para o presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), Fabiano Guimarães, a presença de ao menos uma equipe por unidade é positiva. No entanto, ele alerta que, em unidades com alta demanda, ter apenas um médico é preocupante. — Em pequenos municípios, que estão com uma população mais diversa, o mais importante mesmo é ter um médico numa unidade atendendo as pessoas. Isso não é ruim, desde que essa unidade básica atenda 3 mil, 3.500 pessoas. O ruim é ter uma UBS com 10 mil pessoas atendidas com um médico — afirma. Falta de equipamentos O censo também apontou deficiências importantes na infraestrutura e nos equipamentos das unidades. Segundo o levantamento, 60,1% das UBSs afirmaram precisar de reformas estruturais. Além disso, 57% não possuem oxigênio, usado em procedimentos de nebulização ou para o transporte de pacientes em casos mais graves. A pesquisa também identificou que apenas 19,7% das unidades realizam a inserção de DIU, procedimento considerado essencial para a ampliação do acesso a métodos contraceptivos. — O censo é fundamental para encontrar pontos que são de estrangulamento. Ter oxigênio é essencial, assim como ter um aparelho de eletrocardiograma ou profissionais que inserem DIU na unidade — comenta o presidente da SBMFC. Em nota, o Ministério da Saúde informou que o programa Novo PAC Saúde prevê 135 entregas de obras até o final de 2025 e a distribuição de 10 mil kits com 18 equipamentos cada para fortalecer a estrutura das unidades. Para um dos coordenadores do censo e pesquisador da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco) Luiz Facchini, as informações “são fundamentais para orientar os esforços de gestores municipais e o apoio dos estados e da União”. Impacto nas filas A qualificação dos médicos que atuam na atenção básica pode contribuir para melhorar o fluxo de atendimento no sistema, afirmou o presidente da SBMFC. Guimarães argumenta que profissionais especializados em Medicina de Família e Comunidade tendem a encaminhar menos pacientes para especialistas, o que impacta diretamente nas filas do SUS. — Uma forma de atacarmos o problema de filas para especialistas é termos um profissional bem capacitado na UBS, especializado em família e comunidade, que irá encaminhar ao médico especialista realmente quando necessário. Essa é uma das formas de abordar esse problema. O número de especialistas nas unidades básicas é pequeno. Nos últimos meses, o governo tem se debruçado sobre o programa Agora Tem Especialistas, política que Lula define como “obsessão” dele para diminuir o tempo de espera de cirurgias e consultas no SUS. O plano prevê parcerias com hospitais particulares a distribuição de carretas de atendimento para amenizar o principal gargalo do SUS até o final do próximo ano.