Société Francophone du Nerf Périphérique
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Compte officiel de la Société Francophone du Nerf Périphérique (SFNP)
Infos pratiques, articles scientifiques et cas cliniques sur le nerf périphérique !
Il s'agissait ici d'une vascularite cryoglobulinémique !

L’atteinte du SNP se traduit généralement par une polyneuropathie sensitive ou sensitivo-motrice axonale évolutive, et plus rarement par un tableau de multinévrite, ou de neuropathie des petites fibres.
Cryoglobulinémies
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’un patient atteint de ...
www.has-sante.fr
May 7, 2025 at 1:41 PM
Vous voulez en savoir plus ? Le réseau Protoside N2O organise un webinar sur le bilan biologique et les mécanismes moléculaires de cette atteinte le mardi 27 mai à 13h,

Vous trouverez un QR code sur l'image jointe pour vous inscrire.
April 24, 2025 at 11:06 AM
L’apparition nocturne de la douleur violente de l’épaule est aussi très évocatrice.

A la biologie, il convenait de réaliser un bilan hépatique et une sérologie de l’hépatite E, car cette infection qui est un facteur déclenchant classique du Parsonnage-Turner.
April 16, 2025 at 3:18 PM
Il fallait évoquer un syndrome de Parsonnage-Turner avec atteinte du nerf long thoracique ! Le nerf long thoracique fait partie des « Hot Spots » de ce syndrome, avec les nerfs interosseux antérieur, interosseux postérieur, phrénique, et le tronc supérieur du plexus.
April 16, 2025 at 3:18 PM
Dans ce contexte, quel est le diagnostic à évoquer en priorité ? Quel bilan biologique allez-vous demander ?
(RDV demain pour la réponse)
April 15, 2025 at 3:56 PM
A l’ENMG, vous observez une baisse d’amplitude sur le long thoracique (recueil grand dentelé) à droite, en stimulation sus-claviculaire et creux axillaire. En détection, vous observez des activités anormales de repos dans le grand dorsal.
April 15, 2025 at 3:56 PM
Cet épisode est survenu 3 semaines après des courbatures, une fièvre et des douleurs abdominales.

Cliniquement, vous constatez une petite amyotrophie du grand dentelé droit, avec un décollement de l’omoplate visible en antépulsion, avec la pointe partant vers l’intérieure (Cf photos jointes).
April 15, 2025 at 3:56 PM
Il s’agit bien d’une amylose oculo-lepto-méningée avec des dépôts amyloïdes méningés (et vitréens) !

N’oublions pas que dans l’amylose TTR, même si la protéine amyloïde est produite principalement par le foie, elle est aussi fabriquée par les plexus choroïdes et la rétine !
A different amyloid formation mechanism: de novo... : Transplantation
ed by the retina and the choroid plexus remains to be elucidated in FAP patients with liver transplants. Objective. To investigate changes in ocular tissues and the central nervous system (CNS) of...
journals.lww.com
April 8, 2025 at 10:47 AM
Quel est votre diagnostic ?
(Réponse demain comme d'habitude 😊)
April 7, 2025 at 3:29 PM
Il faut penser à la maladie d’Hirayama ! On visualise le déplacement antérieur de la moelle épinière en flexion. Il existe un autre signe, moins connu, qui est la dilatation des veines des tissus mous postérieurs. Ce signe est particulièrement intéressant car il peut se voir en position standard.
Dilation of epidural space and posterior soft tissue veins in Hirayama disease
An 18-year-old man presented with distal weakness and amyotrophy of the right hand for a few months. He had no familial or personal medical history. Clinical examination showed atrophy and a marked weakness of right hypothenar and interossei muscles (grade 1/5 on Medical Research Council scale) and a mild weakness of right thumb abduction and wrist extension (4/5). Biceps, brachioradial and triceps tendon reflexes were normal and symmetric. There were no fasciculation, sensory abnormality or pain. Motor nerve conduction studies showed a reduced amplitude of compound muscle action potential of the right ulnar nerve but normal parameters of left ulnar and two median nerves. No focal slowing or conduction block was found. Studies of bilateral median, ulnar and right medial antebrachial cutaneous sensory nerves were normal. Electromyographic examination found active …
casereports.bmj.com
March 28, 2025 at 6:19 PM
Le patient a été traité par IgIV, ce qui a permis d’améliorer le déficit moteur de la main droite.

Source : doi.org/10.1136/jnnp...
Seeing the blocks: MRI of the brachial plexus in multifocal motor neuropathy
Seeing the blocks: MRI of the brachial plexus in multifocal motor neuropathy
A 45-year-old man presented with 3 months of progressive right hand weakness. Examination showed mild atrophy and weakness of the right hand, and absent tendon reflexes. Cerebrospinal fluid contained ...
doi.org
March 20, 2025 at 1:43 PM
Dans certains cas, il a été démontré qu'une intensité de signal élevée se co-localise avec un bloc de conduction dans le plexus brachial ou dans l'avant-bras. L’IRM peut être utile pour différencier une NMMBC d’une SLA, l’IRM étant le plus souvent normale dans la SLA.
March 20, 2025 at 1:43 PM
Il s’agissait d’une neuropathie motrice multifocale à blocs de conduction !

L’IRM plexique met en évidence un hypersignal du plexus brachial droit, avec un gonflement des nerfs, en lien avec la démyélinisation et l’inflammation.
March 20, 2025 at 1:43 PM
Un essai de phase 2 sur la forme sous-cutanée vient d’être publié, et montre un taux de répondeurs de 66% chez les patients atteints de PIDC dans une première phase de l’étude. Dans une seconde phase, il était plus efficace que le placébo pour prévenir les rechutes.
March 10, 2025 at 11:12 AM