予測数値シミュレーションの開発は
機械換気と空気清浄装置の配備が
意図した効果を上げていることを確信させ
この能力を高める可能性がある

Full
www.tandfonline.com/doi/full/10....

6/

診療所全体にPACを配置すると
エアロゾルの移動が一部のエリアから
診療所の他のエリアへと増加し
感染性空気感染病原体の伝播リスクが高まる可能性がある

例えば
PACとビルトイン機械換気の両方使用の場合
待合室(WR)のある部分のエアロゾル濃度は
WRの隣接する部分よりも247％高かった

しかし同じPACと機械換気のセットアップでも
感染源が別の診察室(CR)にある場合は
エアロゾルの移動が最大96%まで有意に減少した

これらの対照的な結果は
ビルトイン機械換気とPACの使用と配備を
いかに慎重に計画する必要があるかを示している

5/

エアロゾルの移動に及ぼすビルトイン機械換気およびPACの影響を調査することは
このような複雑な気流を考慮した空気感染症抑制のための
個別の解決策を生み出すための重要な一歩である

この研究では
ビルトイン機械換気とPACの運転条件を変えながら
NHS病院 (UCLH, London, UK)の典型的な外来診療所内の
様々な場所からのエアロゾルの最大拡散を調査した

4/

Covid以前は医療従事者や患者の居る部屋では6ACHが推奨
PACはこれを達成するのに役立つ

しかし
ビルトイン機械換気やPACの導入/変更に伴う気流のダイナミクスの変化は
これまでのCFD研究
(Castellini et al. Citation2022; Dbouk, Roger, and Drikakis Citation2021)
で示されているように非常に複雑

境界条件/給・排気/物理的バリア/その他の要因(人の動き等)は
初期システムに一見わずかな変更を加えるだけでも
時に予期せぬ形で気流を変化させることがある

2/

感染株層別化効果

感染1回と感染0の人との間で
平均Ct値の差は変異株によって異なり

アルファ : 9.26(95% CI : 4.68～13.80)
デルタ　 : 1.6（95% CI : -0.13～3.34)
オミクロン
BA.1 : 　1.21(95% CI : 0.73～1.68)
BA.2 : 　1.53(95% CI：0.93～2.13)
BA.4/5 : 0.93(95% CI：0.45～1.41)
図3B

ワクチン接種
接種の有無がCt値に及ぼす影響は全体的に小さかった
図2A,C/図S5A,C

未接種と比較した場合
差は
初回 : –0.04(95% CI :-0.09～0.01)
ブースター : 0.24(95% CI : 0.17～0.30)
と推定
図2A

時間経過による傾向
接種後の時間経過に伴い
効果推定値が減少する傾向が観察された
図2C

ワクチン接種後最初の2ヵ月では
その差は
初回 : 0.28(95％CI : 0.13-0.43)
ブースター : 0.28(95％CI : 0.17-0.39)
と推定

2ヵ月後以降にはわずかな差或いは殆ど差が認められなかった
図2C

🔸年齢
年齢が高くなるにつれ
ウイルス量が多い事を示すCt値の減少(低下)が認められた
図1A

🔸性別
男女間でCt値に有意差は認められなかった
図1B

🔸施設(lab)
Ct値には研究室間の差が認められた
図1C

🔸症状発現から検査日までの時間
予想されたようにCt値は
発症後
最初の数日間が最も低く(=ウイルス量-多)
時間経過とともに上昇(=ウイルス量-低)した

🔸変異株
変異株間でCt値にわずかな差
オミクロン以前の変異株は
オミクロンよりもCt値が高い(=ウイルス量-低)
図1E

🔸検査時期の違い
検査が行われたカレンダー上の時期ごとに
Ct値の違いが確認された
図1F

ノババックス/武田
ヌバキソビッド筋注初回セット接種記録🧵

打てる場所が無い&バイアルの関係で誘い合わせ
初回6人+ブースター2人1組×2で
ぞろぞろと行って参りました

以下のレポ
成人副反応に関しては
うち2名に強いアレルギー疾患/免疫系疾患等ある為
あまり参考にならない可能性ご了承下さい

・成人に喫煙者なし/飲酒する者は1名
・ブースター接種者の副反応に関しては不明

接種前後に気を付けた事
-感染症対策の十分な実施
-接種前・接種後の十分な水分補給
-充分な睡眠の確保
-当日は直ぐ帰宅し早めに就寝
-接種後2週間までは激しい運動は避けた
-接種後2週間までは禁酒

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