Dr Matthieu Piccoli
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Dr Matthieu Piccoli
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Humaniste.
Gériatre.

Personne ne sera à l'abri tant que tout le monde ne sera pas à l'abri.

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Début du 2ème jour des 5èmes Journées Annuelles des Jeunes Gériatres à Bordeaux!
Table Ronde "arrêter un traitement maintenant la vie", avec, de gauche à droite : Florent Guerville, Jérémie Huet, Emmanuelle Vial, Laetitia Mokri, Thierry Martinet et Marie-Béatrice Nogier, en ouverture du 2ème jour des 5èmes Journées Annuelles des jeunes gériatres, à Bordeaux.
June 6, 2025 at 7:14 AM
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Souvenir de cette illustration vidéo.
May 29, 2025 at 6:34 AM
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Meme de Drake : En haut, position de rejet : "combattre la pauvreté". En bas, position de soutien : "combattre les pauvres".
May 11, 2025 at 9:29 AM
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Tableau comparant Euthanasie et Soins palliatifs (y compris sédation profonde). On présentera les éléments concernant l'euthanasie avant 2 slashs (//) les éléments concernant la sédation après 2 slashs (//) : Décision : Unilatérale (patient ou soignant) // Partagée entre patient et soingantS– Réunions de concertation pluriprofessionnelle Réglementation en France : Assimilé à assassinat (mais jurisprudence non criminalisée) // Loi du 9 juin 1999 (garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs) Loi du 4 mars 2002 (droits des patients) Loi du 21 avril 2005 (Leonetti) Loi du 28 décembre 2015 (adaptation de la société au vieillissement) Loi du 2 février 2016 (Claeys-Leonetti) Objectifs / Critères de succès : Décès (irréversible) // Soulagement des symptômes (physiques, psychiques, spirituels) Accompagnement du patient et de sa famille (réversibilité des thérapeutiques si besoin) Problématiques éthiques : Abandon Indignité de la vie // Non abandon Bienfaisance – Autonomie – Double effet Respect dignité du mourant Place de la médecine ? En question ; n’est qu’un moyen // Responsabilité et devoir du médecin (Article 38 Code de déontologie)
May 8, 2025 at 8:38 PM
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Cette sédation peut être demandée par la personne ou lui être proposée, dans des cas bien particuliers (www.legifrance.gouv.fr/codes/articl...)
Il s'agit plutôt d'un coma artificiel qu'un état végétatif.
Article L1110-5-2 du Code de la santé publique : A la demande du patient d'éviter toute souffrance et de ne pas subir d'obstination déraisonnable, une sédation profonde et continue provoquant une altération de la conscience maintenue jusqu'au décès, associée à une analgésie et à l'arrêt de l'ensemble des traitements de maintien en vie, est mise en œuvre dans les cas suivants : 1° Lorsque le patient atteint d'une affection grave et incurable et dont le pronostic vital est engagé à court terme présente une souffrance réfractaire aux traitements ; 2° Lorsque la décision du patient atteint d'une affection grave et incurable d'arrêter un traitement engage son pronostic vital à court terme et est susceptible d'entraîner une souffrance insupportable. Lorsque le patient ne peut pas exprimer sa volonté et, au titre du refus de l'obstination déraisonnable mentionnée à l'article L. 1110-5-1, dans le cas où le médecin arrête un traitement de maintien en vie, celui-ci applique une sédation profonde et continue provoquant une altération de la conscience maintenue jusqu'au décès, associée à une analgésie. La sédation profonde et continue associée à une analgésie prévue au présent article est mise en œuvre selon la procédure collégiale définie par voie réglementaire qui permet à l'équipe soignante de vérifier préalablement que les conditions d'application prévues aux alinéas précédents sont remplies. A la demande du patient, la sédation profonde et continue peut être mise en œuvre à son domicile, dans un établissement de santé ou un établissement mentionné au 6° du I de l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles. L'ensemble de la procédure suivie est inscrite au dossier médical du patient.
May 8, 2025 at 7:42 PM
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Les critères sont exactement mentionnés dans ces termes dans l'article 4 (www.assemblee-nationale.fr/dyn/17/texte...).
Le contexte éclaire, car pour ce projet, le fait de rendre obligatoire une consultation en présentiel avec un 2nd médecin a été refusé sur la base de l'article 40 de la Constitution
« Conditions d’accès « Art. L. 1111‑12‑2. – Pour accéder à l’aide à mourir, une personne doit répondre à toutes les conditions suivantes : « 1° Être âgée d’au moins dix‑huit ans ; « 2° Être de nationalité française ou résider de façon stable et régulière en France ; « 3° Être atteinte d’une affection grave et incurable, quelle qu’en soit la cause, qui engage le pronostic vital, en phase avancée ou terminale ; « 4° Présenter une souffrance physique ou psychologique liée à cette affection, qui est soit réfractaire aux traitements, soit insupportable selon la personne lorsque celle‑ci a choisi de ne pas recevoir ou d’arrêter de recevoir un traitement ; « 5° Être apte à manifester sa volonté de façon libre et éclairée. »
May 5, 2025 at 4:24 PM
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Le CR de cette commission :
www.assemblee-nationale.fr/dyn/17/organ... ouvrez le n⁰75 du 29 avril), trouvez l'intervention de la députée Annie Vidal "ce médecin a accès au dossier médical de la personne et il examine celle‑ci, sauf s’il ne l’estime pas nécessaire, avant de rendre son avis" et voyez
Mme Annie Vidal (EPR). Je vais le retirer, mais je veillerai à ce que la pluridisciplinarité figure en bonne place dans le texte. À cette occasion, j’aimerais que vous me disiez pourquoi l’un de mes amendements a été déclaré irrecevable. Il concernait la dernière phrase de l’alinéa 6 : « Ce médecin a accès au dossier médical de la personne et il examine celle‑ci, sauf s’il ne l’estime pas nécessaire, avant de rendre son avis. » Je voulais supprimer « sauf s’il ne l’estime pas nécessaire ». Je suis très attaché à l’idée que le patient – pas seulement son dossier – soit vu par le médecin. M. le président Frédéric Valletoux. Il a été déclaré irrecevable en application de l’article 40 de la Constitution car il augmenterait le nombre de consultations potentielles.
May 4, 2025 at 5:48 PM
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Soyons précis, dans le texte adopté en commission, c'est ça, les conditions (cf : www.assemblee-nationale.fr/dyn/17/texte...)
Pas de notion de "court terme" dans le texte.
« Conditions d’accès « Art. L. 1111‑12‑2. – Pour accéder à l’aide à mourir, une personne doit répondre à toutes les conditions suivantes : « 1° Être âgée d’au moins dix‑huit ans ; « 2° Être de nationalité française ou résider de façon stable et régulière en France ; « 3° Être atteinte d’une affection grave et incurable, quelle qu’en soit la cause, qui engage le pronostic vital, en phase avancée ou terminale ; « 4° Présenter une souffrance physique ou psychologique liée à cette affection, qui est soit réfractaire aux traitements, soit insupportable selon la personne lorsque celle‑ci a choisi de ne pas recevoir ou d’arrêter de recevoir un traitement ; « 5° Être apte à manifester sa volonté de façon libre et éclairée. » Source : https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/17/textes/l17b1364_texte-adopte-commission
May 4, 2025 at 8:50 AM
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Les personnes sous mesure d'assistance ou de représentation sont explicitement mentionnées dans le texte, ça commence dès la sous-section 3 et se poursuit dans l'article 6.
Extrait du texte : (source : https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/17/textes/l17b1364_texte-adopte-commission) « La personne ne peut pas présenter de demande lors d’une téléconsultation. « Une même personne ne peut présenter simultanément plusieurs demandes. « Le médecin demande à la personne si elle fait l’objet d’une mesure de protection juridique avec assistance ou représentation relative à la personne. Il vérifie ces informations en ayant accès au registre mentionné à l’article 427‑1 du code civil. Le cas échéant, le médecin doit à la personne protégée une information loyale, claire et appropriée sur son état. Cette information est délivrée à la personne de manière appropriée et adaptée à ses facultés de discernement. Son consentement est systématiquement recherché. En cas de doute ou de conflit, le juge des tutelles ou le conseil de famille, s’il est constitué, peut être saisi. 3° Lorsque la personne fait l’objet d’une mesure de protection juridique avec assistance ou représentation relative à la personne, informe la personne chargée de la mesure de protection et tient compte des observations qu’elle formule.
May 3, 2025 at 4:53 PM
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Ça commence!
43ème journée annuelle de la Société de Gérontologie et de Gériatrie de la Région Picardie, à Chantilly.
Introduction de la 43ème journée annuelle de la SGGRP : Dr X. Cnockaert, Pr F. Bloch et une capsule de la Présidente de la SFGG, Pr Sylvie Bonin-Guillaume
April 25, 2025 at 7:24 AM
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Nous sommes tou.te.s "les autres", pas assez "comme-ci", trop "comme ça".
Le poème de Martin Niemöller, pasteur et déporté en est une parfaite illustration.
Poème de Martin Niemöller : First they came for the Socialists, and I did not speak out—Because I was not a Socialist. Then they came for the Trade Unionists, and I did not speak out— Because I was not a Trade Unionist. Then they came for the Jews, and I did not speak out—Because I was not a Jew. Then they came for me—and there was no one left to speak for me. Ils sont d'abord venus chercher les socialistes, et je n'ai rien dit Parce que je n'étais pas socialiste Puis ils sont venus chercher les syndicalistes, et je n'ai rien dit Parce que je n'étais pas syndicaliste Puis ils sont venus chercher les Juifs, et je n'ai rien dit Parce que je n'étais pas juif Puis ils sont venus me chercher, et il ne restait plus personne pour me défendre. Version du mémorial américain de l'Holocauste.
April 23, 2025 at 7:50 AM
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GIF : ghost hug : you can't feel it, but it's there.
April 12, 2025 at 8:46 AM
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Un spectacle édifiant.
Affiche du spectacle "l'art de ne pas dire", de Clément Viktorovitch, au théâtre 13è art, à Paris. Réservations le13emeart.com ou 01 48 28 53 53
March 11, 2025 at 7:50 AM
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Ça part d'une discussion, en février 2021, qui débouche sur une BD de promotion de la Gériatrie, qui sort en juin 2023 (version papier, avec frais de ports www.assojeunesgeriatres.fr/pages/notre-... version en ligne : online.fliphtml5.com/mhcbc/yzrm/) et on se retrouve au musée de la BD de Bruxelles
Exposition "Du réel en BD" au musée de la BD de Bruxelles. Le catalogue ouvert sur la page de la Bàde Dessinée "Élémentaire mon cher Gériatre". Les 4 co-scénaristes de l'association des jeunes gériatres (AJG) devant la planche de l'exposition tirée de la BD mise en avant dans l'exposition. De gauche à droite, Nathalie Jomard, Matthieu Piccoli, Florent Guerville et Fanny Durig.
March 2, 2025 at 7:43 PM
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Les catacombes de Paris.
"Memento mori"
Entrée de l'Ossuaire des Catacombes de Paris. Le linteau porte l'inscription, tirée de Virgile "Arrête, c'est ici l'empire de la mort".
January 11, 2025 at 5:03 PM
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GIF chien mignon qui sourit. Texte "Thank you" (merci, en anglais)
December 19, 2024 at 11:51 PM
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Petit teckel très mignon faisant un clin d'œil de son œil droit. Texte indiquant Merci!
December 19, 2024 at 11:49 PM