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PharmD
No fake med
J’aime bien expliquer mon métier : la pharmacologie, c’est la vie 😁
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Rappelons aussi que le CBD actuellement retrouvé dans le commerce n’a pas le statut de médicament mais de complément alimentaire, ce qui est beaucoup moins contrôlé.
Seuls les produits contenant moins de 0,3% de THC sont autorisés (au delà, ce sont des stupéfiants : 🚫)
Seuls les produits contenant moins de 0,3% de THC sont autorisés (au delà, ce sont des stupéfiants : 🚫)
June 1, 2025 at 6:58 PM
Rappelons aussi que le CBD actuellement retrouvé dans le commerce n’a pas le statut de médicament mais de complément alimentaire, ce qui est beaucoup moins contrôlé.
Seuls les produits contenant moins de 0,3% de THC sont autorisés (au delà, ce sont des stupéfiants : 🚫)
Seuls les produits contenant moins de 0,3% de THC sont autorisés (au delà, ce sont des stupéfiants : 🚫)
L’ANSM a publié cette année une liste (⚠️ non exhaustive !) des médicaments pour lesquels une interaction avec le CBD a été identifiée :
( *médicaments non commercialisés en France)
( *médicaments non commercialisés en France)
June 1, 2025 at 6:56 PM
L’ANSM a publié cette année une liste (⚠️ non exhaustive !) des médicaments pour lesquels une interaction avec le CBD a été identifiée :
( *médicaments non commercialisés en France)
( *médicaments non commercialisés en France)
Le CBD apparaît dans le thésaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM :
- association CONTRE INDIQUÉE avec le millepertuis
- association DÉCONSEILLÉE avec la rifampicine et les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoine, primidone)
- association CONTRE INDIQUÉE avec le millepertuis
- association DÉCONSEILLÉE avec la rifampicine et les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoine, primidone)
June 1, 2025 at 6:56 PM
Le CBD apparaît dans le thésaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM :
- association CONTRE INDIQUÉE avec le millepertuis
- association DÉCONSEILLÉE avec la rifampicine et les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoine, primidone)
- association CONTRE INDIQUÉE avec le millepertuis
- association DÉCONSEILLÉE avec la rifampicine et les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoine, primidone)
Une prise de sang a confirmé une hausse des concentrations en méthadone malgré des doses constantes.
Il s’est avéré que sa mère lui avait administré de l’huile de CBD sur plusieurs jours en automédication car elle avait lu sur internet que le CBD avait des propriétés anti tumorales.
Il s’est avéré que sa mère lui avait administré de l’huile de CBD sur plusieurs jours en automédication car elle avait lu sur internet que le CBD avait des propriétés anti tumorales.
June 1, 2025 at 6:56 PM
Une prise de sang a confirmé une hausse des concentrations en méthadone malgré des doses constantes.
Il s’est avéré que sa mère lui avait administré de l’huile de CBD sur plusieurs jours en automédication car elle avait lu sur internet que le CBD avait des propriétés anti tumorales.
Il s’est avéré que sa mère lui avait administré de l’huile de CBD sur plusieurs jours en automédication car elle avait lu sur internet que le CBD avait des propriétés anti tumorales.
Un cas décrit est celui d’un patient sous tacrolimus mis sous CBD pour épilepsie réfractaire qui a vu ses concentrations plasmatiques de tacrolimus multipliées par 3. La posologie de tacrolimus a du être diminuée de façon significative pour éviter une toxicité rénale.
June 1, 2025 at 6:56 PM
Un cas décrit est celui d’un patient sous tacrolimus mis sous CBD pour épilepsie réfractaire qui a vu ses concentrations plasmatiques de tacrolimus multipliées par 3. La posologie de tacrolimus a du être diminuée de façon significative pour éviter une toxicité rénale.
Un cas décrit est celui d’un patient sous AVK avec un INR stable ayant débuté un traitement par CBD pour épilepsie réfractaire
Son INR a alors augmenté jusqu’à 7 (normalement entre 2 et 3), exposant ce patient à un risque hémorragique et justifiant une réduction de posologie de son anticoagulant.
Son INR a alors augmenté jusqu’à 7 (normalement entre 2 et 3), exposant ce patient à un risque hémorragique et justifiant une réduction de posologie de son anticoagulant.
June 1, 2025 at 6:56 PM
Un cas décrit est celui d’un patient sous AVK avec un INR stable ayant débuté un traitement par CBD pour épilepsie réfractaire
Son INR a alors augmenté jusqu’à 7 (normalement entre 2 et 3), exposant ce patient à un risque hémorragique et justifiant une réduction de posologie de son anticoagulant.
Son INR a alors augmenté jusqu’à 7 (normalement entre 2 et 3), exposant ce patient à un risque hémorragique et justifiant une réduction de posologie de son anticoagulant.
1) AVEC LES ANTI-EPILEPTIQUES
Lors du développement du médicament EPIDYOLEX, il a été mis en évidence une hausse des concentrations plasmatiques du topiramate (EPITOMAX) ainsi que du clobazam (URBANYL), pouvant conduire à un effet sédatif potentiellement sévère.
Lors du développement du médicament EPIDYOLEX, il a été mis en évidence une hausse des concentrations plasmatiques du topiramate (EPITOMAX) ainsi que du clobazam (URBANYL), pouvant conduire à un effet sédatif potentiellement sévère.
June 1, 2025 at 6:56 PM
1) AVEC LES ANTI-EPILEPTIQUES
Lors du développement du médicament EPIDYOLEX, il a été mis en évidence une hausse des concentrations plasmatiques du topiramate (EPITOMAX) ainsi que du clobazam (URBANYL), pouvant conduire à un effet sédatif potentiellement sévère.
Lors du développement du médicament EPIDYOLEX, il a été mis en évidence une hausse des concentrations plasmatiques du topiramate (EPITOMAX) ainsi que du clobazam (URBANYL), pouvant conduire à un effet sédatif potentiellement sévère.
Pour rappel, un inhibiteur enzymatique diminue la métabolisation et donc ralentit l’élimination d’un médicament.
En conséquence, les concentrations du médicament dans le sang augmentent, avec un risque d’effets indésirables et de surdosage augmenté !
(Image : OMEDIT)
En conséquence, les concentrations du médicament dans le sang augmentent, avec un risque d’effets indésirables et de surdosage augmenté !
(Image : OMEDIT)
June 1, 2025 at 6:56 PM
Pour rappel, un inhibiteur enzymatique diminue la métabolisation et donc ralentit l’élimination d’un médicament.
En conséquence, les concentrations du médicament dans le sang augmentent, avec un risque d’effets indésirables et de surdosage augmenté !
(Image : OMEDIT)
En conséquence, les concentrations du médicament dans le sang augmentent, avec un risque d’effets indésirables et de surdosage augmenté !
(Image : OMEDIT)
De plus, comme le pamplemousse, le CBD inhibe significativement la glycoprotéine P : un transporteur qui aide à métaboliser certains médicaments en les expulsant hors des cellules.
Le CBD pourrait donc aussi augmenter l’absorption de certains médicaments qui sont substrats de cette glycoprotéine P.
Le CBD pourrait donc aussi augmenter l’absorption de certains médicaments qui sont substrats de cette glycoprotéine P.
June 1, 2025 at 6:56 PM
De plus, comme le pamplemousse, le CBD inhibe significativement la glycoprotéine P : un transporteur qui aide à métaboliser certains médicaments en les expulsant hors des cellules.
Le CBD pourrait donc aussi augmenter l’absorption de certains médicaments qui sont substrats de cette glycoprotéine P.
Le CBD pourrait donc aussi augmenter l’absorption de certains médicaments qui sont substrats de cette glycoprotéine P.
Les cytochromes P450 (CYP450) sont des enzymes, principalement localisées dans le foie et dans l'intestin grêle.
Elles sont très largement impliquées dans le métabolisme des xénobiotiques (substances étrangères à l'organisme) dont les médicaments font partie. 💊
Elles sont très largement impliquées dans le métabolisme des xénobiotiques (substances étrangères à l'organisme) dont les médicaments font partie. 💊
June 1, 2025 at 6:56 PM
Les cytochromes P450 (CYP450) sont des enzymes, principalement localisées dans le foie et dans l'intestin grêle.
Elles sont très largement impliquées dans le métabolisme des xénobiotiques (substances étrangères à l'organisme) dont les médicaments font partie. 💊
Elles sont très largement impliquées dans le métabolisme des xénobiotiques (substances étrangères à l'organisme) dont les médicaments font partie. 💊
Passons au cœur du sujet maintenant : les interactions médicamenteuses !
Comme dit dans le post d’introduction, le CBD est un inhibiteur enzymatique puissant du cytochrome P450.
Comme notre cher pamplemousse, vous vous souvenez ?
Allez je vous refais un petit rappel ! 😜
Comme dit dans le post d’introduction, le CBD est un inhibiteur enzymatique puissant du cytochrome P450.
Comme notre cher pamplemousse, vous vous souvenez ?
Allez je vous refais un petit rappel ! 😜
June 1, 2025 at 6:56 PM
Passons au cœur du sujet maintenant : les interactions médicamenteuses !
Comme dit dans le post d’introduction, le CBD est un inhibiteur enzymatique puissant du cytochrome P450.
Comme notre cher pamplemousse, vous vous souvenez ?
Allez je vous refais un petit rappel ! 😜
Comme dit dans le post d’introduction, le CBD est un inhibiteur enzymatique puissant du cytochrome P450.
Comme notre cher pamplemousse, vous vous souvenez ?
Allez je vous refais un petit rappel ! 😜
En France, un seul médicament à base de CBD est actuellement commercialisé : il s’agit de l’EPIDYOLEX, indiqué dans le traitement des crises convulsives de certaines formes rares d’épilepsie.
June 1, 2025 at 6:56 PM
En France, un seul médicament à base de CBD est actuellement commercialisé : il s’agit de l’EPIDYOLEX, indiqué dans le traitement des crises convulsives de certaines formes rares d’épilepsie.
Le CBD possède une faible affinité pour les récepteurs cannabinoïdes endogènes CB1 et CB2, ce qui explique qu’il est dépourvu des effets psychotropes du THC. Ce n’est pas un « cannabis mimétique ».
June 1, 2025 at 6:56 PM
Le CBD possède une faible affinité pour les récepteurs cannabinoïdes endogènes CB1 et CB2, ce qui explique qu’il est dépourvu des effets psychotropes du THC. Ce n’est pas un « cannabis mimétique ».
Le cannabidiol (CBD) est l’un des principaux cannabinoïdes présents dans le chanvre cultivé (Cannabis Sativa) avec le THC.
On le retrouve principalement au niveau des feuilles et des fleurs.
On le retrouve principalement au niveau des feuilles et des fleurs.
June 1, 2025 at 6:56 PM
Le cannabidiol (CBD) est l’un des principaux cannabinoïdes présents dans le chanvre cultivé (Cannabis Sativa) avec le THC.
On le retrouve principalement au niveau des feuilles et des fleurs.
On le retrouve principalement au niveau des feuilles et des fleurs.
Le CBD est un produit très à la mode, vendu un peu partout et sous plein de formes : huiles, tisanes, gummies…
Mais saviez-vous que c’est aussi un puissant inhibiteur enzymatique ?
Et qu’il peut interagir avec de nombreux médicaments ?
Thread pharmaco c’est partiiii 🧵💊⬇️
Mais saviez-vous que c’est aussi un puissant inhibiteur enzymatique ?
Et qu’il peut interagir avec de nombreux médicaments ?
Thread pharmaco c’est partiiii 🧵💊⬇️
June 1, 2025 at 6:56 PM
Le CBD est un produit très à la mode, vendu un peu partout et sous plein de formes : huiles, tisanes, gummies…
Mais saviez-vous que c’est aussi un puissant inhibiteur enzymatique ?
Et qu’il peut interagir avec de nombreux médicaments ?
Thread pharmaco c’est partiiii 🧵💊⬇️
Mais saviez-vous que c’est aussi un puissant inhibiteur enzymatique ?
Et qu’il peut interagir avec de nombreux médicaments ?
Thread pharmaco c’est partiiii 🧵💊⬇️
-Polydextrose : aide à structurer le film en lui apportant de l’épaisseur et de l’homogénéité.
-Carbonate de calcium : opacifie et renforce la pellicule.
-Carbonate de calcium : opacifie et renforce la pellicule.
May 3, 2025 at 1:18 PM
-Polydextrose : aide à structurer le film en lui apportant de l’épaisseur et de l’homogénéité.
-Carbonate de calcium : opacifie et renforce la pellicule.
-Carbonate de calcium : opacifie et renforce la pellicule.
Nous avons fait le tour des excipients présents dans le noyau du comprimé (l’intérieur).
Nous allons maintenant voir ce qui compose le pelliculage, à savoir le film qui est autour du comprimé ⬇️
Nous allons maintenant voir ce qui compose le pelliculage, à savoir le film qui est autour du comprimé ⬇️
May 3, 2025 at 1:18 PM
Nous avons fait le tour des excipients présents dans le noyau du comprimé (l’intérieur).
Nous allons maintenant voir ce qui compose le pelliculage, à savoir le film qui est autour du comprimé ⬇️
Nous allons maintenant voir ce qui compose le pelliculage, à savoir le film qui est autour du comprimé ⬇️
6) Stéarate de magnésium
C’est encore un lubrifiant : il réduit les frottements entre la poudre et les machines, évitant que les comprimés ne collent à la machine.
Point important sur les lubrifiants : si on en met trop, ils peuvent ralentir l’absorption du principe actif !
C’est encore un lubrifiant : il réduit les frottements entre la poudre et les machines, évitant que les comprimés ne collent à la machine.
Point important sur les lubrifiants : si on en met trop, ils peuvent ralentir l’absorption du principe actif !
May 3, 2025 at 1:18 PM
6) Stéarate de magnésium
C’est encore un lubrifiant : il réduit les frottements entre la poudre et les machines, évitant que les comprimés ne collent à la machine.
Point important sur les lubrifiants : si on en met trop, ils peuvent ralentir l’absorption du principe actif !
C’est encore un lubrifiant : il réduit les frottements entre la poudre et les machines, évitant que les comprimés ne collent à la machine.
Point important sur les lubrifiants : si on en met trop, ils peuvent ralentir l’absorption du principe actif !
5) Silice colloïdale anhydre
C’est un agent d’écoulement.
Elle améliore la fluidité des poudres pendant la fabrication.
Son rôle est d’éviter les blocages dans les machines et les dosages irréguliers en principe actif dans les comprimés.
C’est un agent d’écoulement.
Elle améliore la fluidité des poudres pendant la fabrication.
Son rôle est d’éviter les blocages dans les machines et les dosages irréguliers en principe actif dans les comprimés.
May 3, 2025 at 1:18 PM
5) Silice colloïdale anhydre
C’est un agent d’écoulement.
Elle améliore la fluidité des poudres pendant la fabrication.
Son rôle est d’éviter les blocages dans les machines et les dosages irréguliers en principe actif dans les comprimés.
C’est un agent d’écoulement.
Elle améliore la fluidité des poudres pendant la fabrication.
Son rôle est d’éviter les blocages dans les machines et les dosages irréguliers en principe actif dans les comprimés.
4) Hyprolose
C’est un liant : elle permet aux particules de poudre de tenir ensemble après compression et de former un comprimé solide et cohésif.
Sans liant, le comprimé s’effriterait.
Elle peut aussi servir de délitant secondaire (elle gonfle un peu)
C’est un liant : elle permet aux particules de poudre de tenir ensemble après compression et de former un comprimé solide et cohésif.
Sans liant, le comprimé s’effriterait.
Elle peut aussi servir de délitant secondaire (elle gonfle un peu)
May 3, 2025 at 1:18 PM
4) Hyprolose
C’est un liant : elle permet aux particules de poudre de tenir ensemble après compression et de former un comprimé solide et cohésif.
Sans liant, le comprimé s’effriterait.
Elle peut aussi servir de délitant secondaire (elle gonfle un peu)
C’est un liant : elle permet aux particules de poudre de tenir ensemble après compression et de former un comprimé solide et cohésif.
Sans liant, le comprimé s’effriterait.
Elle peut aussi servir de délitant secondaire (elle gonfle un peu)
2) Croscarmellose sodique
C’est un délitant: au contact de l’eau (dans le liquide gastrique), elle gonfle, créant une forte pression à l’intérieur du comprimé ce qui va le faire « exploser » de l’intérieur.
Elle permet une libération rapide du principe actif.
C’est un délitant: au contact de l’eau (dans le liquide gastrique), elle gonfle, créant une forte pression à l’intérieur du comprimé ce qui va le faire « exploser » de l’intérieur.
Elle permet une libération rapide du principe actif.
May 3, 2025 at 1:18 PM
2) Croscarmellose sodique
C’est un délitant: au contact de l’eau (dans le liquide gastrique), elle gonfle, créant une forte pression à l’intérieur du comprimé ce qui va le faire « exploser » de l’intérieur.
Elle permet une libération rapide du principe actif.
C’est un délitant: au contact de l’eau (dans le liquide gastrique), elle gonfle, créant une forte pression à l’intérieur du comprimé ce qui va le faire « exploser » de l’intérieur.
Elle permet une libération rapide du principe actif.
1) Paracétamol
Bon là c’est facile, c’est le principe actif : c’est lui qui va produire les effets thérapeutiques : action antalgique et antipyrétique !
Bon là c’est facile, c’est le principe actif : c’est lui qui va produire les effets thérapeutiques : action antalgique et antipyrétique !
May 3, 2025 at 1:18 PM
1) Paracétamol
Bon là c’est facile, c’est le principe actif : c’est lui qui va produire les effets thérapeutiques : action antalgique et antipyrétique !
Bon là c’est facile, c’est le principe actif : c’est lui qui va produire les effets thérapeutiques : action antalgique et antipyrétique !
Maintenant qu’on a vu quelques notions de base, passons à un exemple concret et familier de tous : un comprimé pelliculé de paracétamol 1000 mg dont la composition est ci-dessous.
« C’est quoi tous ces noms chimiques ?? 😱»
Pas de panique, on va analyser ça ensemble ! 🙂
« C’est quoi tous ces noms chimiques ?? 😱»
Pas de panique, on va analyser ça ensemble ! 🙂
May 3, 2025 at 1:18 PM
Maintenant qu’on a vu quelques notions de base, passons à un exemple concret et familier de tous : un comprimé pelliculé de paracétamol 1000 mg dont la composition est ci-dessous.
« C’est quoi tous ces noms chimiques ?? 😱»
Pas de panique, on va analyser ça ensemble ! 🙂
« C’est quoi tous ces noms chimiques ?? 😱»
Pas de panique, on va analyser ça ensemble ! 🙂
Les comprimés sont obtenus en agglomérant par compression un volume de particules (poudre ou granulés).
Ci-dessous, vous avez un schéma qui illustre un procédé de fabrication de comprimés (attention, il existe plusieurs procédés différents) ⬇️
Ci-dessous, vous avez un schéma qui illustre un procédé de fabrication de comprimés (attention, il existe plusieurs procédés différents) ⬇️
May 3, 2025 at 1:18 PM
Les comprimés sont obtenus en agglomérant par compression un volume de particules (poudre ou granulés).
Ci-dessous, vous avez un schéma qui illustre un procédé de fabrication de comprimés (attention, il existe plusieurs procédés différents) ⬇️
Ci-dessous, vous avez un schéma qui illustre un procédé de fabrication de comprimés (attention, il existe plusieurs procédés différents) ⬇️
La pharmacie galénique est étroitement liée à la pharmacocinétique.
Certains excipients sont choisis justement pour influencer la libération du principe actif :
l’accélérer, la ralentir, ou la différer… selon l’effet thérapeutique recherché.
Certains excipients sont choisis justement pour influencer la libération du principe actif :
l’accélérer, la ralentir, ou la différer… selon l’effet thérapeutique recherché.
May 3, 2025 at 1:18 PM
La pharmacie galénique est étroitement liée à la pharmacocinétique.
Certains excipients sont choisis justement pour influencer la libération du principe actif :
l’accélérer, la ralentir, ou la différer… selon l’effet thérapeutique recherché.
Certains excipients sont choisis justement pour influencer la libération du principe actif :
l’accélérer, la ralentir, ou la différer… selon l’effet thérapeutique recherché.