LightNews LightNews
empodcat.bsky.social
@empodcat.bsky.social
6 followers 1 following 65 posts
Posts Replies Media Videos
empodcat.bsky.social
- #ThePITT [EN], una sèrie mèdica molt ben feta, amb molts moments educatius. En la primera temporada són 15 capítols que corresponen cadascun a una hora del torn de treball en un servei d'urgències americà.
I es veu que els han donat alguns Emmy i tot.

www.hbomax.com/es/es/shows/...
Cartell de la sèrie The PITT, un primer pla del protagonista, el Dr Robby Rabinavitch, representat per l'actor Noah Wyle, atenent una pacient.
October 2, 2025 at 4:42 PM
empodcat.bsky.social
Les nostres recomanacions de l'episodi 49:

- Conceptos2025[ES], un congrés en format de xerrades curtes organitzat per la SEMES. El fan a Burgos del 19 al 21 de novembre d'enguany
www.conceptos2025-semes.org/CONCEPTOS202...
Logo del congrés Conceptos 2025
October 2, 2025 at 4:42 PM
empodcat.bsky.social
Recomanable fer servir el full d'ajuda, et fa molt més precís.

I també el tenim en català, traduït per emermedpirineus, a glasgowcomascale.org/downloads
Fulla d'ajuda escala de coma de Glasgow
August 9, 2025 at 6:38 PM
empodcat.bsky.social
Per què la majoria d'escales de Glasgow que mesurem són 3, 8 o quinze?
Escolta el nostre 5è episodi empod.cat/2021/10/08/e... on desgranem com fer correctament aquesta mesura

#glasgowcomascale #escalacomaglasgow #urgències #emergènciesmèdiques

Imatge: John Campbell www.flickr.com/photos/10434...
Postura típica de la decorticació (flexió anormal)
August 8, 2025 at 5:33 PM
empodcat.bsky.social
En el tercer episodi us vam explicar una patologia traumatològica molt més perillosa del que sembla, la luxació del genoll. Amb complicacions molt serioses que poden tenir repercussions a molt llarg termini.

empod.cat/2021/08/02/e...

#urgències #traumatologia #emergènciesmèdiques
Radiografia lateral de genoll que mostra luxació anterior de l'articulació. Cas cortesia de: Assoc Prof Craig Hacking, Radiopaedia.org. Del cas rID: 48246
August 4, 2025 at 1:04 PM
empodcat.bsky.social
El segon episodi de l'@empod està dedicat a l'atenció del pacient immunocompromès a urgències, i com a segon tema també va parlar de la regla dels 45 com a eina mnemotècnica en la inserció de la IO a cap humeral.

empod.cat/2021/07/01/e...
Imatge en blanc i negre d'una dona d'esquena amb un mocador rosa al cap sobre un fons verd amb siluetes de virus. Diagrama de la regla dels 45 per a la inserció de la via IO humeral
July 22, 2025 at 3:53 PM
empodcat.bsky.social
Les entrades dels blogs respectius que expliquem en el pòdcast:
urgem.cat/anafilaxi-ad...
emermedpirineus.eu/reparar-un-p...
Tub endotraqueal amb pneumotaponament tallat. Veiem un tub de plàstic transparent, d'un 8 mm de diàmetre, a la part superior imatge. Al final del tub, al costat dret de la foto hi ha una línia negre, d'un parell de mil·límetres d'amplada que li fa tota la volta. A l'altre extrem del tub s'hi veu el connector, un adaptador cilíndric de plàstic blanc, que per un costat és estret i s'insereix dins del tub transparent. L'altre costat d'aquest cilindre és més gruixut per a connectar-lo a una tubuladura. En un dels laterals del tub, en tota la seva longitud s'hi veuen de perfil una sèrie de números i marques. Del centre del tub transparent i al costat contrari dels números en surt un petit tubet de color blau semitransparent. La part distal d'aquest petit tub està tallada. Al seu costat es veu la resta d'aquest tubet amb el bulb de comprovació i la vàlvula per inflar-lo Tub endotraqueal amb pneumotaponament tallat. Veiem un tub de plàstic transparent, d'un 8 mm de diàmetre, a la part superior imatge. Al final del tub, al costat dret de la foto hi ha una línia negre, d'un parell de mil·límetres d'amplada que li fa tota la volta. A l'altre extrem del tub s'hi veu el connector, un adaptador cilíndric de plàstic blanc, que per un costat és estret i s'insereix dins del tub transparent. L'altre costat d'aquest cilindre és més gruixut per a connectar-lo a una tubuladura. En un dels laterals del tub, en tota la seva longitud s'hi veuen de perfil una sèrie de números i marques. Del centre del tub transparent i al costat contrari dels números en surt un petit tubet de color blau semitransparent. La part distal d'aquest petit tub està tallada. Al seu costat es veu la resta d'aquest tubet amb el bulb de comprovació i la vàlvula per inflar-lo
July 21, 2025 at 3:06 PM
empodcat.bsky.social
Electrocardiografia al teu abast[CA] dels Drs. Ramon Brugada i Manjot Singh, un manual d’ECG en català. Força pràctic. El podeu comprar a www.documentauniversitaria.com si bé ara mateix l'edició en català està esgotada
Portada del llibre Electrocardiografia al teu abast dels Drs. Ramon Brugada i Manjot Singh
June 26, 2025 at 1:53 PM
empodcat.bsky.social
Les nostres recomanacions d'aquest episodi 48:

-. L’ofici de viure[CA], el pòdcast d'un programa veterà de Catalunya Ràdio dedicat a l'autocura psicològica. Recomanem especialment l’episodi del 6 d’abril de 2025 que es titula enfadar-se o no enfadar-se open.spotify.com/episode/4a5C...
Bàner del pòdcast L'ofici de viure
June 26, 2025 at 1:53 PM
empodcat.bsky.social
Transcriure amb l'ajuda de la IA a vegades és una mica còmic...
Captura de pantalla d'un programari d'edició de subtítols que transcriu Alan Pordà en comptes d'Alt Empordà
June 18, 2025 at 9:11 AM
empodcat.bsky.social
Nou #MenysésMés Aquest sobre l'ús de medicació per al tractament del vertigen posicional paroxismal benigne empod.cat/2025/04/15/s...

No s'han de prescriure aquests medicaments si abans no s'han provat les maniobres de diagnòstic i tractament
Caixa de comprimits de betahistina (serc)
April 22, 2025 at 11:23 AM
empodcat.bsky.social
Més enllà de la recerca, l'article ens aporta dues eines que hem trobat interessants: una infografia amb les recomanacions i un vídeo amb el procediment correctament realitzat. www.youtube.com/watch?v=cIkF...
Infografia que resumeix totes les recomanacions per fer correctament una extracció de sang
April 4, 2025 at 6:42 PM
empodcat.bsky.social
Publicar una entrada parlant d'això emermedpirineus.eu/com-sortir-d... i trobar el mateix dia aquesta infografia de @urgara.bsky.social que ho explica molt bé
March 31, 2025 at 7:47 PM
empodcat.bsky.social
-. Butlletí d’informació farmacoterapèutic INCAF de MIEZ[ES,EU] – Medikamentuen Informazioko Euskal Zentroa Osasun Saila, del servei públic de salut d'Euskadi, Osakidetza
www.euskadi.eus/informacion/...
Logo del Butlletí d'informació farmacoterapèutic INCAF de MIEZ - Medikamentuen Informazioko Euskal Zentroa Osasun Saila
March 31, 2025 at 7:23 PM
empodcat.bsky.social
Amb retard, les nostres recomanacions d'aquest episodi 44:
-. Pàgina web de l'equip SMUR dels Marins Pompiers de Marsella[FR], smurbmpm.fr en aquest lloc web hi trobareu recursos educatius, aplis de mòbil i organitzen seminaris web i formacions presencials.
Logo de l'equip SMUR del Marins Pompiers de Marsella
March 31, 2025 at 7:23 PM
empodcat.bsky.social
Què passa quan ja portes més de 5 desfibril·lacions i la persona que vols reanimar no surt de la seva fibril·lació ventricular?

En aquesta nova entrada intento donar algunes eines que potser podríem fer servir

emermedpirineus.eu/com-sortir-
Tira de ritme d'una fibril·lació ventricular. Dalt a l'esquerra una llegenda diu "ECG analysis result>>>Shock recommended"
March 31, 2025 at 8:46 AM
empodcat.bsky.social
Agrair de nou a l'equip SMUR dels Marins Pompiers de Marsella per permetre la traducció d'aquest curs tan visual i útil.

Si en voleu saber més podeu mirar-vos aquesta última infografia
Diapo final de la metàfora bomberil del xoc, el text diu: FISIOPATOLOGIA APROFUNDINT UNA MICA... Recordem algunes definicions: TaO2 = transport arterial d'oxigen. És el contingut arterial d’oxigen (CaO2) multiplicat pel cabal cardíac (Q). TaO2 = CaO2 × Q. Q (cabal cardíac) = FC x VS (FC = freqüència cardíaca i VS = Volum sistòlic). CaO2 = contingut arterial d'oxigen (obviem l'O2 dissolt). Depèn de la concentració plasmàtica d’hemoglobina [Hb], i de la saturació arterial d’O2 (SaO2). S’estima com: CaO2 = 1,34 × [Hb] × SaO2 L'ERO2 = és la capacitat d'extracció de l'O2 sanguini pels teixits. La DAV = diferència arteriovenosa d'oxigen. DAV = CaO2 − CvO2. La VO2 = consum d'oxigen. Es pot expressar de 2 maneres : VO2 = Q × DAV (equació de Fick) VO2 = TO2 x ERO2 També podem separar els xocs en 2 grans grups segons mecanismes: Els xocs "quantitatius" = Disminució del TO2 Per disminució de cabal: Xoc hipovolèmic (↘Q) Xoc cardiogènic (↘Q) Per disminució del CaO2 : Xoc hemorràgic (↘Q, ↘CaO2) Intoxicació, insuficiència respiratòria... (↘CaO2) Els xocs "distributius" = Disminució de l'ERO2 Per disminució del to neuroadrenèrgic Per afectació endotelial i/o microvascular Per disminució de la funció mitocondrial De tota manera, aquests dos tipus de mecanismes poden coexistir. Ex: en el xoc hemorràgic, a més de la hipovolèmia, existeix una endoteliopatia.
March 1, 2025 at 3:17 PM
empodcat.bsky.social
Acabem la sèrie d'infografies bomberils del xoc amb el #xoc obstructiu. Moltes etiologies diferents que porten a impedir la sortida de sang del cor. Segons l'etiologia poden acabar a #Urgències, a la #UCI o directament el bloc operatori

#EmergencyMedicine #shock
Infografia metàfora bomberil del xoc obstructiu En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la mànega està aixafada per una pedra que l'obstrueix i l'aigua no passa. Diferents quadres de text que diuen: "hi ha un obstacle dins el dipòsit i/o a la mànega" Signes clínics: Reflux hepatojugular Pols paradoxal Asimetria del tòrax si PTX Augment de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Augment de les RVS Augment de les POVE Disminució del cabal cardíac Característiques ecogràfiques: Recerca etiològica PTX / Hemotòrax Tamponament cardíac Cor pulmonale agut (EP) Tractament: No estirar Tractar la causa: Exsuflació / drenatge... Trombòlisi... Si IOT, ventilar sense PEEP Si tamponament = reompliment Destí: Segons etiologia urgències/UCI/Bloc quirúrgic
March 1, 2025 at 3:17 PM
empodcat.bsky.social
Últim xoc distributiu amb la metàfora bomberil del SMUR dels Pompiers de Marsella, el neurogènic.
El seu tractament:
Alineació cap/coll/tronc
Anticipar la hipotèrmia
Si IOT, immobilització manual cap
Prevenir lesions secundàries
Limitar/evitar reompliment vascular
Noradrena per PAS≥100 mmHg o PAM>85
Infografia metàfora bomberil del xoc neurogènic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, no surt aigua perquè els comandaments de la bomba s'han espatllat. Diferents quadres de text que diuen: EL XOC NEUROGÈNIC "L'ordinador de la bomba s’ha espatllat" Causes: lesions medul·lars altes, trauma cranial greu Signes clínics: Trauma cranial/medul·lar evident Tetraplegia Hipotensió - bradicàrdia - hipotèrmia Priapisme - hipotonia anal Característiques hemodinàmiques: Disminució de la postcàrrega Disminució de les RVS Disminució de les POVE Hipotèrmia (vasoplegia + incapacitat de tremolar) Característiques ecogràfiques: Sense indicació d’eco Tractament: Alineació cap - coll - tronc +++ Anticipar la hipotèrmia Si IOT, immobilització manual del cap Prevenir lesions secundàries Limitar / evitar reompliment vascular Noradrenalina PAS ≥ 100 mmHg PAM > 85 mmHg Destí: UCI / Centre de Trauma
February 28, 2025 at 9:56 AM
empodcat.bsky.social
Seguim amb les metàfores bomberils del xoc amb el xoc sèptic, el més comú.
Les característiques ecogràfiques d'aquest xoc són una mica peculiars, els xocs distributius són els únics que tenen una Integral Temps Velocitat augmentada.
Infografia metàfora bomberil del xoc sèptic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la mànega perd l'aigua per molts forats Diferents quadres de text que diuen: EL XOC SÈPTIC "la mànega s’ha fet malbé: porosa i dilatada" Causes: Infecció, SIRS. Signes clínics: Sovint hipertèrmia (però la hipotèrmia és possible!) Pell pàl·lida o marmòria, livideses, calfreds Augment de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Disminució de la postcàrrega Disminució de les RVS Disminució de les POVE Augment del cabal cardíac Característiques ecogràfiques: Xoc distributiu = l’únic model de xoc amb una ITV augmentada!! Recerca d’infecció profunda Recerca de vegetacions cardíaques Guia de l’expansió volèmica Tractament: Tractar la causa! (Cultius + ATB) Expansió volèmica ecoguiada (cristal·loides) Noradrenalina: PAM ≥ 60-65 mmHg PAD > 40mmHg Destí: Generalment urgències/UCI
February 26, 2025 at 2:21 PM
empodcat.bsky.social
El xoc anafilàctic, el primer dels xocs distributius de les infografies bomberils dels Marins Pompiers de Marsella.
Hemodinàmicament, es caracteritza per la disminució de la postcàrrega i les Resistències Vasculars Sistèmiques i la Pressió d’Ompliment de Ventricle E, també augmenta el cabal cardíac.
nfografia metàfora bomberil del xoc anafilàctic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la mànega està dilatada i perd l'aigua perquè és porosa. Diferents quadres de text que diuen: EL XOC ANAFILÀCTIC "la mànega està distesa: supurant i dilatada" Causes: anafilaxi Signes clínics: Eritema Símptomes respiratoris Símptomes digestius Augment de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Disminució de la postcàrrega Disminució de les Resistències Vasculars Sistèmiques Disminució de la Pressió d’Ompliment del Ventricle E Augment del cabal cardíac Característiques ecogràfiques: Sense indicació d’eco Xoc distributiu = l’únic xoc amb una Integral Temps Velocitat augmentada!! Tractament: Tractar la causa! (evitar/retirar l'al·lergen) Adrenalina IM +/- IV Si cal, seguir amb adrenalina en BPC PAM ≥ 60-65 mmHg Corticoides + Antihistamínics (aquests ultims ratllats) Destí: Generalment urgències/UCI
February 24, 2025 at 9:17 AM
empodcat.bsky.social
Avui toca la infografia del xoc cardiogènic, com totes, molt descriptiva, traduïda de l'SMUR dels Marins Pompiers de Marsella

Signes clínics "específics" d'aquest xoc:
- Turgescència de les venes del coll
- Reflux hepatojugular
- Quadre d'edema agut de pulmó
- Disminució de la pressió de pols
Infografia metàfora bomberil del xoc hemorràgic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la bomba està espatllada i no surt aigua per la mànega. Diferents quadres de text que diuen: EL XOC CARDIOGÈNIC "la bomba s’ha fet malbé" Causes: IAM, miocarditis, ruptura de cordó tendinós, Tako-tsubo, problemes del ritme, valvulopatia, fuita valvular, HAP, contusió miocardíaca, causes tòxiques... Signes clínics: Turgescència de les venes del coll Reflux hepatojugular Quadre d'edema agut de pulmó Disminució de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Disminució del cabal cardíac Augment de les RVS Disminució de les POVE Característiques ecogràfiques: ITV disminuïda FeVE molt disminuïda Línies B (insuficiència cardíaca) Valvulopatia Congestió (escala VEXUS) Tractament: Noradrenalina (1a intenció), afegir dobutamina si cal Poca o gens fluidoterapia Antídot si tòxic /Marcapassos si bradiarrítmia Destí: Generalment coronària (+/- cateterisme) o UCI
February 22, 2025 at 5:43 PM
empodcat.bsky.social
Seguim amb les metàfores bomberils del xoc dels Marins Pompiers de Marsella

Avui toca el xoc hipovolèmic.

En totes les infografies hi trobem el dibuix que intenta explicar visualment la causa del xoc i també un resum amb les informacions rellevants de cada tipus de xoc
#EmergencyMedicine
Infografia metàfora bomberil del xoc hipovolèmic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la mànega perd l'aigua per les juntes. Diferents quadres de text que diuen: LES ALTRES HIPOVOLÈMIES "el dipòsit fuga" Causes: cremades, pèrdues digestives (diarrees, vòmits), 3r espai (pancreatitis, insuficiència hepàtica, hipoalbuminèmia), pèrdues renals (diüresi osmòtica, pèrdua de sal, hipoaldosteronisme...) Signes clínics: TRC allargat Venes del coll buides Disminució de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Disminució de la precàrrega Augment de la FC i de les RVS Disminució de les POVE Disminució del cabal cardiac Característiques ecogràfiques: Cor hipercinètic (compensació) Col·lapse sistòlic / VCI Línies A FAST (embassament abdominal) 3r espai Tractament: Posició horitzontal Expansió volèmica Cristal·loides (Ringer si cremades) Amines: Noradrenalina Obj PAM > 65 mmHg Destí: En funció d’etiologia urgències/UCI
February 21, 2025 at 2:42 PM
empodcat.bsky.social
A l'episodi 43 empod.cat/2025/02/06/e... parlem del xoc amb unes infografies dels Marins Pompiers de Marsella que fan servir una bomba d'un camió de bombers, una mànega i l'aigua per fer entenedors els conceptes bàsics del xoc. Molt amablement ens les han deixat traduir i les anirem penjant aquí
Infografia explicativa de la metàfora bomberil del xoc A l'esquerra hi ha un dibuix d'un camió de bombers (bomba) d'on un surt una mànega que porta l'aigua cap a un bomber que vol apagar un foc. Hi ha una sèrie que quadres de text que ens expliquen cadascun dels elements: Bomba: Simbolitza el cor i la seva funció (ejecció, reompliment). També es pot veure impactat per algun obstacle. Els comandaments de la bomba permeten adaptar automàticament els cabals i el “to” de la mànega. Mànega: Simbolitza les artèries i les seves propietats (adaptació del to vascular, resistències) Es poden seccionar, dilatar, tornar poroses... Líquid: Simbolitza el volum vascular circulant. La manca de flux simbolitza la hipoperfusió dels òrgans, i la flama simbolitza la cascada inflamatòria lligada a la isquèmia. A la dreta de la imatge hi ha unes icones que fan referència a diferents característiques dels xocs que aniran explicant i un glossari amb les abreviatures que es faran servir en les infografies. Infografia metàfora bomberil del xoc hemorràgic En el dibuix de l'esquerra un bomber intentant apagar un foc, la mànega està punxada i perd l'aigua pel forat. Diferents quadres de text que diuen: EL XOC HEMORRÀGIC "la mànega s’ha trencat" Causes: traumatisme, sagnat digestiu, trencament aneurisma, trencament EEU, iatrogènia, hemorràgia postpart... Signes clínics: TRC allargat Venes del coll buides Pal·lidesa +/- pell freda Disminució de la pressió de pols Característiques hemodinàmiques: Disminució de la precàrrega Augment de la FC i de les RVS Disminució de les POVE Disminució del cabal cardíac Característiques ecogràfiques: Cor hipercinètic (compensació) Col·lapse sistòlic / VCI FAST (embassament abdominal) Trencament AAA /EEU Compte!: mala visualització retroperitoneu Tractament: Aturar sagnat + reescalfament Expansió volèmica (cristal·loides) Productes Sanguinis +/- sang total Noradrenalina (PAS ≥ 80-90 o PAM ≥ 50-60 mmHg si TC/TM : PAS ≥ 110 o PAM ≥ 90 mmHg) TXA si inici <3h Diamant letal Destí: Preferible bloc operatori/intervencionisme després UCI
February 20, 2025 at 10:57 AM
empodcat.bsky.social
En el nostre episodi 43 parlem del xoc, aquesta síndrome de gran risc vital, d'etiologia diversa, però que coincideix en la seva presentació simptomàtica. De la seva fisiopatologia, detecció i classificació.
empod.cat/2025/02/06/e...

#shock #FOAMed #emergenciesmediques
A l'esquerra diagrama del mottling score, és una silueta d'una cama, amb una sèrie d'el·lipses concèntriques corresponents cadascuna a una puntuació. La 1 és un petit cercle únicament sobre la ròtula, la 2 envolta tot el genoll, la 3 arriba fins al terç mitjà de cama i cuixa, la 4 abasta fins a la cama i cuixa distals i el 5 a partir d'aquestes zones. A la dreta de la imatge dues fotos amb una cama puntuada com a 2 i una altra puntuada com a 4 Imatge de Ait-Oufella H et al, Mottling score predicts survival in septic shock. Intensive Care Med. 2011;37:801–7
February 6, 2025 at 9:35 AM